Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Suplementacja enzymów trzustkowych w okresie rekonwalescencji po ostrym zapaleniu trzustki

Pytanie nadesłane do redakcji

Czy po przebytym OZT zaleca się przyjmowanie enzymów (pankreatyna)?

Odpowiedziała

lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Oddział Kliniczny Kliniki Gastroenterologii i Hepatologii
Szpital Uniwersytecki w Krakowie

Ostre zapalenie trzustki (OZT) to ostry stan zapalny wywołany przez przedwczesną aktywację nieczynnych enzymów trzustkowych (tzw. proenzymów), co powoduje różnego stopnia uszkodzenie tkanek sąsiadujących z trzustką i/lub tkanek odlegle położonych.

Choroba może manifestować się różnym spektrum zmian: od obrzęku trzustki po zmiany martwicze i powikłania z odległych narządów. Klinicznie może przebiegać od miernie nasilonych objawów po stany zagrażające życiu.

Najczęstsze przyczyny OZT to kamica żółciowa i alkohol, rzadsze przyczyny obejmują działanie uboczne leków, wady anatomiczne, zaburzenia metaboliczne, defekty genetyczne , przyczyny autoimmunologiczne lub infekcyjne.

Leczenie polega na wyrównywaniu zaburzeń wodno-elektrolitowych, leczeniu przeciwbólowym, indywidualnie dobranym leczeniu żywieniowym (dojelitowym lub pozajelitowym), w niektórych przypadkach konieczne jest podawanie antybiotyków. W ciężkich przypadkach leczenie może wymagać warunków intensywnej opieki medycznej. Kamica żółciowa będąca przyczyną OZT oraz niektóre z powikłań OZT mogą wymagać leczenia chirurgicznego.

Enzymy trzustkowe (pankreatyna) nie są lekiem stosowanym w leczeniu ostrego zapalenia trzustki, typowe zastosowanie to stany upośledzonej funkcji zewnątrz wydzielniczej trzustki (zaburzenia trawienia składników pokarmowych), jak przewlekłe zapalenie trzustki, w mukowiscydozie, niedrożności przewodu trzustkowego lub przewodu żółciowego.

Według materiałów producenta preparat można stosować także w okresie rekonwalescencji po ostrym zapaleniu trzustki, jednak nie jest to rutynowe i zalecane zastosowanie. Lek ten ma znaczenie w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki, które może występować z okresami zaostrzeń, suplementacja enzymów trzustkowych pozwala na zredukowanie zaburzeń trawienia i wchłaniania, wykazano także działanie przeciwbólowe tych preparatów.

Piśmiennictwo:

Indeks leków medycyny praktycznej
Konturek S. (red.): Gastroenterologia i hepatologia kliniczna. Wyd. PZWL , Warszawa 2006.
Leczenie ostrego zapalenia trzustki według zasad EBM – przegląd standardów postępowania. Na podstawie Heinrich S., Schäfer M., Rousson V., Clavien P.: A Evidence-based treatment of acute pancreatitis. A look at established paradigmsAnnals of Surgery. Medycyna Praktyczna Chirurgia 2006; 4 243: 154–168
Szczeklik A. (red.): Choroby wewnętrzne t. I. Medycyna Praktyczna, Kraków 2007.

29.08.2012

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?