Pytanie nadesłane do redakcji
Jestem 29-letnim mężczyzną, od jakiegoś czasu mam dosyć nietypowy problem - otóż bezpośrednio po zjedzeniu jakiegoś posiłku odczuwam piekące bóle brzucha w prawej i środkowej części nadbrzusza, czasem nawet zaraz po połknięciu lub napiciu się czegoś ciepłego, w pozycji siedzącej przy stole, towarzyszy temu uczucie pełności, odbijanie i gazy. Ból nie jest zbyt mocny, ale piekący, czasem towarzyszy mi również przy wysiłku fizycznym. Zazwyczaj dolegliwości te występują przy jedzeniu tłustych i ciężkostrawnych potraw. Przy jedzeniu owoców, warzyw lub jogurtów, raczej nie mam takich objawów. Jeżeli chodzi o gazy, to już od dłuższego czasu mam ten wstydliwy problem. Najgorzej jest po nocy, taki nietypowy zapach utrzymuje się w pokoju. Proszę o poradę, dodam tylko, że mam dosyć stresującą pracę i jestem człowiekiem dosyć nerwowym, a moja mama nie wiem, czy to ważne, kiedyś w podobnym wieku przechodziła chorobę wrzodową. Proszę o jakąś opinię.
Odpowiedź
Bóle w nadbrzuszu mogą być objawem kilku chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego – zapalenia błony śluzowej czy choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy. Pełność poposiłkowa jest jednym z objawów dyspepsji czynnościowej. Towarzyszące gazy i wzdęcie mogą stanowić przyczynę dolegliwości i być objawem zespołu jelita nadwrażliwego. Biorąc pod uwagę lokalizację i nasilenie po tłustych pokarmach, należy także rozważyć występowanie chorób dróg żółciowych (kamica żółciowa).
Tak więc widać, że szereg objawów opisanych w pytaniu może sugerować różne choroby i na podstawie samego wywiadu trudno ustalić rozpoznanie. Możliwa lista przyczyn bólów brzucha po jedzeniu jest bardzo długa i dotyczy wielu narządów i układów.
Aby przeprowadzić diagnostykę różnicową bólów brzucha po jedzeniu, potrzebujemy podstawowych badań laboratoryjnych i obrazowych, a czasami endoskopowych.
Niezbędny jest wywiad dotyczący wszystkich chorób pacjenta, przyjmowanych leków, używek, przebytych operacji, a także chorób występujących w rodzinie.
Podsumowując, aby określić przyczynę poposiłkowych bólów brzucha, należy zgłosić się do lekarza, który zaplanuje dalszą diagnostykę.
