Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Prawidłowa kontrola po eradykacji Helicobacter pylori

Pytanie nadesłane do redakcji

Czy są inne metody leczenia H. pylori. oprócz antybiotyku, jestem po 2 kuracjach antybiotykiem włącznie z metronidazolem, nadal jest obecny H. pylori.

Odpowiedziała

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Należy dokładnie przemyśleć wskazania do leczenia, ponieważ nie każda infekcja H. pylori musi być wyeradykowana. Przykładem może być powierzchowne przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, które nie wymaga eradykacji.

Jeżeli jednak pacjent po konsultacji z lekarzem wyraża chęć przeprowadzenia leczenia, najważniejsza w tym przypadku wydaje się odpowiedź na pytanie, czy nadal występuje aktywna infekcja H. pylori.

Często popełnianym błędem jest kontrola po eradykacji za pomocą testów serologicznych (z krwi), które oceniają obecność przeciwciał przeciw bakterii we krwi pacjenta. Wtedy, nawet do kilku lat po udanej eradykacji, wynik testów serologicznych będzie dodatni, sugerując infekcję. Dlatego też, aby sprawdzić czy eradykacja powiodła się, należy wykonać test ureazowy podczas badania gastroskopowego (nie należy wtedy przyjmować inhibitorów pompy protonowej przez ok. 14 dni przed planowaną gastroskopią) albo test oddechowy, albo zbadać antygen H. pylori w kale.

Tylko w niektórych przypadkach wymagana jest kontrola po leczeniu, np. gdy nadal utrzymują się dolegliwości po standardowym leczeniu, u chorych po krwawieniu z przewodu pokarmowego lub z rakiem żołądka w wywiadzie rodzinnym.

Jeżeli rzeczywiście wynik któregoś z ww. testów wskazuje na obecność H. pylori, należy zastanowić się, dlaczego leczenie nie dało rezultatów. Ważne jest przestrzeganie dokładnie zaleceń lekarskich i żeby kolejna eradykacja trwała 14 dni. Są różne schematy leczenia II i III rzutu. W każdym schemacie jednak występują antybiotyki. Przed kolejnym etapem leczenia można przeprowadzić ocenę wrażliwości izolowanych szczepów H. pylori na antybiotyki, co pomoże nam wykluczyć antybiotyki, na które bakterie są oporne.

21.01.2013

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?