×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Dodatni wynik testu urazowego w badaniu gastroskopowym - interpretacja, postępowanie

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam, co oznacza mój wynik: przełyk ok. 3767 cm od linii zębów, widoczna jest nieregularna linia Z z wypustkami szerokimi ok. 15-20 mm. Wpust wpukla się do przełyku, w inwersji wpust luźny. Żołądek na czczo zawiera bardzo dużą ilość treści żołądkowej. Błona śluzowa żołądka w części przedodźwiernikowej, na ścianie tylnej widoczna jest blizna po owrzodzeniu, poza tym bez zmian. Odźwiernik prawidłowy. Opuszka i dalszy odcinek części zstępującej prawidłowe w obrazie endoskopowym. Test HP + dodatni.

Odpowiedziała

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Opis badania gastroskopowego trudno oceniać bez informacji na temat dolegliwości pacjenta i tego, co było wskazaniem do wykonania gastroskopii. Do pełnej oceny przydatne są dane na temat aktualnych i przebytych chorób, operacji, przyjmowanych leków, wywiadu rodzinnego itp.

Z powyższego opisu wynika, że w przeszłości pacjent chorował na chorobę wrzodową żołądka (widoczna jest blizna po owrzodzeniu). Ze względu na chorobę wrzodową w wywiadzie istnieją wskazania do eradykacji zakażenia Helicobacter pylori.

Obecnie zaleca się następujące schematy I rzutu leczenia: terapia 2 antybiotykami (metronidazol, tetracyklina + preparat bizmutu + inhibitory pompy protonowej [IPP]) lub terapia 3 antybiotykami (z amoksycykliną) + IPP, lub terapia sekwencyjna (5 dni amoksycylina + IPP, a następnie 5 dni klarytromycyna z metronidazolem lub tynidazolem + IPP).

W opisie przedstawione są pewne cechy (luźny wpust, wpuklający się do przełyku), na których podstawie można podejrzewać przepuklinę rozworu przełykowego. Jednak nie można ustalić pewnego rozpoznania przepukliny, ponieważ gastroskopia nie jest najlepszym badaniem do oceny właśnie tej jednostki chorobowej. Rozdmuchanie żołądka podczas badania może być przyczyną nadrozpoznawalności tej choroby.

Pozostałe informacje w opisie badania są niejednoznaczne - najlepiej, gdyby pełnych wyjaśnień udzielił lekarz wykonujący gastroskopię. Opisy badań często różnią się między ośrodkami i czasami trudno o właściwą interpretację (np. o jaką treść żołądkową dokładnie chodzi - czy jest to zaleganie pokarmu? czy normalny sok żołądkowy?).

Pewna nieścisłość dotyczy opisu wypustek linii Z, których długości nie znamy i nie wiemy, czy można na podstawie tych obserwacji podejrzewać jakąś jednostkę chorobową, a jeśli tak, to czy zostały pobrane wycinki do badania histopatologicznego.

05.09.2013
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Jak pojechać do sanatorium?
    Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można skorzystać z sanatorium bez zakwaterowania?
  • Jak długo ważna jest recepta w 2020?
    Pacjent, który otrzymał receptę od lekarza, musi pamiętać, że nie jest ważna bezterminowo. Każda recepta ma ściśle określony czas, w którym można ją zrealizować. Dotyczy to zarówno recepty w formie „papierowej”, jak i tzw. e-recepty.