Pytanie nadesłane do redakcji
Od jakiegoś czasu mój mąż ma zgrubienie pomiędzy odbytem a jądrami. Od czasu do czasu wypływa z lewego jądra ropa z krwią. Towarzyszy temu napięcie i ból. Mąż odmawia wizyty u lekarza, tłumacząc, że to hemoroidy. Czy wyciek z jądra może być powiązany z hemoroidami?
Odpowiedział
dr med. Andrzej L. Komorowski
Specjalista Chirurgii Ogólnej
Klinika Chirurgii Onkologicznej Centrum Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie - Oddział w Krakowie
Szpital Specjalistyczny im. Stanleya Dudricka w Skawinie
Na podstawie podanych w pytaniu objawów trudno o jednoznaczne rozpoznanie. Dlatego w pierwszej kolejności należy choremu bezwględnie zalecić udanie się po poradę lekarską, podczas której zostanie dokładnie zbadany. Jednak już teraz z dużą dozą prawdopodobieństwa można stwierdzić, że chory nie cierpi na chorobę hemoroidalną - bardziej prawdopodobne rozpoznanie to przetoka okołoodbytnicza z ujściem zewnętrznym w obrębie moszny.
Leczenie przetok okołoodbytniczych jest procesem skomplikowanym i powinno być prowadzone przez chirurga. W zależności od rozmiaru i przebiegu przetoki możliwymi sposobami leczenia jest jej wycięcie lub nacięcie, założenie setonu (drenażu), podwiązanie kanału przetoki, zamknięcie klejem tkankowym lub zawiesiną z komórek macierzystych. Przetoki okołoodbytnicze mają tendencję do nawracania, zwłaszcza gdy kanał przetoki jest rozległy, głęboko położony lub rozgałęziony.
Najczęstszym powikłaniem przetok okołoodbytniczych jest ropień okołoodbytniczy. Powstanie zbiorowiska ropy w tej okolicy bardzo często wymaga doraźnej interwencji chirurga. Ignorowanie objawów przetoki i pojawiających się w jej przebiegu ropni może mieć bardzo poważne konsekwencje zdrowotne.
