Pytanie nadesłane do redakcji
Mam 19 lat, od 2 lat mam przetokę okołoodbytniczą. Byłem już raz operowany z tego powodu, lecz zabieg nie przyniósł żadnych zmian. Kolejną operację mam wyznaczoną na czerwiec bieżącego roku. Czy, gdyby zostawić obecny stan rzeczy, coś by mi groziło, to znaczy, nie odczuwam żadnych problemów, nic mnie nie boli, ani w niczym mi to nie przeszkadza, mogę wszystko robić i gdybym zdecydował się jednak nie operować, to czy ten stan mógłby się pogorszyć lub być szkodliwy dla mojego zdrowia lub życia?
Odpowiedział
dr med. Andrzej L. Komorowski
Specjalista Chirurgii Ogólnej
Klinika Chirurgii Onkologicznej Centrum Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie - Oddział w Krakowie
Leczenie przetok okołoodbytniczych jest procesem skomplikowanym i długotrwałym. Istnieje obecnie szereg metod leczenia chirurgicznego przetok, ale żadna nie daje stuprocentowej szansy na wyleczenie. Przetoki okołoodbytnicze mają tendencję do nawracania, zwłaszcza gdy kanał przetoki jest rozległy, głęboko położony lub rozgałęziony.
Jeżeli rozpoznanie przetoki jest pewne, to znaczy, jeżeli zostało postawione przez chirurga na podstawie badania lekarskiego i ewentualnie badań dodatkowych, to leczenie jest konieczne. Wynika to z faktu, że nawet, jeśli chwilowo przetoka nie daje uciążliwych objawów. to sam fakt istnienia patologicznej komunikacji pomiędzy światłem jelita a skórą powoduje, że prędzej czy później może dojść do pogorszenia stanu zdrowia. W obrębie kanału przetoki mogą powstawać ropnie, które o ile będą się drenowały spontanicznie przez istniejący kanał, spowodują jedynie wypływ treści ropnej z otworu przetoki. Niestety taki mikroropień może ulec powiększeniu i albo zdrenować w inny sposób, wytwarzając nowy kanał przetoki albo powiększyć się do znacznych rozmiarów, przy których pojawia się nawet niebezpieczeństwo sepsy.
Powstanie ropnia na przebiegu przetoki wymaga doraźnej interwencji chirurga. Natomiast ignorowanie objawów przetoki i pojawiających się w jej przebiegu ropni może mieć bardzo poważne konsekwencje zdrowotne.
