Pytanie nadesłane do redakcji
Podczas gastroskopii stwierdzono u mnie nieprawidłowe wchłanianie jelitowe. Wynik badania histopatologicznego wycinków z dwunastnicy: "Nie stwierdza się wykładników morfologicznych zespołu złego wchłaniania". Czy to jest pewne, że nie mam zespołu złego wchłaniania? Proszę o odpowiedź.
Odpowiedziała
lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Oddział Kliniczny Kliniki Gastroenterologii i Hepatologii
Szpital Uniwersytecki w Krakowie
Za podręcznikiem chorób wewnętrznych pod redakcję prof. Herolda: zespół upośledzonego wchłaniania to zespół objawów z wiodącymi objawami, jak przewlekła biegunka, stolce tłuszczowe, utrata masy ciała oraz objawy niedoborów. Stan taki związany jest z utratą z kałem składników przyjętych drogą doustną. Przyczyny zespołu upośledzonego wchłaniania związane są z trudnościami w trawieniu poszczególnych składników (niedobory enzymów trawiennych) bądź upośledzonym wchłanianiem składników pokarmowych w obrębie przewodu pokarmowego. Przyczyn zespołu upośledzonego wchłaniania jest dużo i obejmują m.in. chorobę trzewna (celiakię), choroby zapalne jelit (w tym chorobę Leśniowskiego-Crohna), niewydolność zewnatrzwydzielniczą trzustki, zespół przerostu flory bakteryjnej itd.
W trakcie badania endoskopowego można wysunąć podejrzenie zespołu złego wchłaniania. Podczas badania pobiera się wycinki do oceny mikroskopowej (histopatologicznej) ? pozwala to na ocenę nacieków (np. zapalnych), zmian w wyglądzie krypt jelitowych (w biopsji z jelita) oraz kosmków jelitowych. Każdy wynik histopatologiczny (pełne brzmienie opisu) musi być rozpatrywany w łączności z wynikiem badania endoskopowego (pełne brzmienie opisu) oraz obrazem klinicznym (objawy, odchylenia w badaniu fizykalnym, wyniki badań biochemicznych bądź obrazowych).
Nie dysponując takimi danymi, niestety nie mogę określić, czy faktycznie zespół złego wchłaniania został wykluczony. Konieczna jest kontrola oraz ustalenie dalszego postępowania u lekarza zlecającego badania.
