Co to jest i jakie są przyczyny?
W zależności od lokalizacji materiału zatorowego może dojść do zamknięcia:
- tętnicy środkowej siatkówki,
- gałęzi tętnicy środkowej siatkówki,
- tętnicy rzęskowo-siatkówkowej.
Wyróżniamy następujące przyczyny zamknięcia światła naczyń siatkówki:
- zmiany miażdżycowe (najczęstsza przyczyna),
- zatory cholesterolowe, wapniowe, włóknikowo-płytkowe,
- zapalenie olbrzymiokomórkowe tętnic,
- materiał zatorowy pochodzący z serca,
- zaburzenia układu krzepnięcia.
Jak się objawia?
W przypadku zamknięcia tętnicy środkowej siatkówki następuje nagła, bardzo głęboka jednostronna utraty widzenia i zaburzenie odruchu źrenic na światło. W przypadku zatorów zlokalizowanych w mniejszych odgałęzieniach tętniczych objawy są zróżnicowane. Gdy obszar niedokrwienia oszczędza plamkę, ostrość wzroku może nawet być prawidłowa. Pozostaje natomiast miejscowy ubytek w polu widzenia.
Zamknięcie światła tętnicy środkowej siatkówki jest w okulistyce stanem pilnym, który wymaga natychmiastowego zgłoszenia się do lekarza i podjęcia odpowiedniego leczenia.
Co robić w razie wystąpienia objawów?
W przypadku nagłej utraty widzenia należy jak najszybciej zgłosić się do okulisty, gdyż szybkie podjęcie leczenia może u niektórych chorych przyczynić się do pewnej poprawy widzenia. Zgłoszenie się do okulisty po upływie 24 godzin od wystąpienia objawów zwykle jest już spóźnione. Wówczas żadne metody lecznicze nie są skuteczne, ponieważ dochodzi do nieodwracalnego niedokrwienia siatkówki.
Jak lekarz stawia diagnzę?
Podstawowym badaniem jest ocena dna oka, w czasie którego lekarz odnajduje typowe dla zatoru tętniczego zmiany. Na dnie oka obserwuje się zblednięcie siatkówki i objaw „wiśniowej plamki” w obszarze plamki.
Jakie są sposoby leczenia?
W przypadku niedrożności tętnic siatkówki wykonuje się masaż gałki ocznej, mający na celu zwiększenie przepływu krwi w naczyniach w gałce ocznej. Ponadto obniża się ciśnienie wewnątrzgałkowe za pomocą punkcji komory przedniej oraz preparatów farmakologicznych.
Czy możliwe jest całkowite wyleczenie?
Z powodu rozległego niedokrwienia siatkówki rokowanie jest bardzo złe.
Co robić aby uniknąć zachorowania?
Aby uniknąć zachorowania, należy dbać o prawidłowy stan układu krążenia, zaprzestać palenia tytoniu, prowadzić aktywny i zdrowy styl życia.
