Nadciśnienie tętnicze czy nerwica?

Pytanie nadesłane do redakcji

Nadciśnienie tętnicze czy nerwica? Dzień dobry, mam 31 lat i czasem odczuwam lekki ból w okolicy serca, ciśnienie miałem wieczorem 142/102. Czy to może być coś poważnego, czy może to być nerwica? Dziękuję bardzo za odpowiedź.

Odpowiedział

dr n. med. Grzegorz Kopeć
Klinika Chorób Serca i Naczyń Instytutu Kardiologii
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum w Krakowie

Prawidłowo ciśnienie tętnicze w czasie spoczynku powinno być niższe niż 140/90 mm Hg. Wyższe wartości mogą wystąpić nawet o osób zdrowych przy wysiłku lub silnym zdenerwowaniu. Ważne jest więc w jakiej sytuacji mierzone jest ciśnienie tętnicze.

W przedstawionej sytuacji wzrost ciśnienia był dość duży i dodatkowo towarzyszył mu ból w okolicy serca. Dlatego z pewnością konieczna jest dalsza diagnostyka. Proponuję częstsze wykonywanie pomiarów spoczynkowego ciśnienia tętniczego; jeśli średnia wartość będzie przekraczała 130/80 mm Hg proponuję udać się do lekarza, który może rozpoznać nadciśnienie tętnicze i w razie potrzeby włączyć leczenie. Zachęcam też do przeczytania informacji na temat zasad prawidłowego pomiaru ciśnienia tętniczego na http://nadcisnienie.mp.pl/. Prawidłowy pomiar ma zasadnicze znaczenie dla określenia sposobu dalszego postępowania.

Jeśli chodzi o ból w okolicy serca, bardzo ważne byłoby zdefiniowanie jaki miał charakter. Na przykład w chorobie wieńcowej ból jest zwykle umieszczony za mostkiem, ma charakter ucisku, ciężaru lub pieczenia, zwykle pojawia się przy wysiłku i ustępuje po odpoczynku. Możliwe, że ból który u Pana wystąpił to ból związany ze wzrostem ciśnienia tętniczego, ale na podstawie dostarczonej bardzo skrótowej informacji nie można wykluczyć innych chorób. Konieczny jest szczegółowy wywiad i badanie fizykalne przez lekarza, szczególnie w celu wykluczenia choroby wieńcowej, która choć rzadko może być rozpoznana u 31-letniego mężczyzny, zwykle z licznymi czynnikami ryzyka (otyłość, nadciśnienie, siedzący tryb życia, nikotynizm, nadmierne spożywanie alkoholu, cukrzyca) i podobnymi przypadkami w rodzinie.