×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Nadciśnienie tętnicze u młodego, aktywnego fizycznie mężczyzny

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam. Mam do was bardzo istotne pytanie. Jak pamiętam, od dzieciństwa nie chodziłem do lekarza, zawsze byłem okazem zdrowia, ruszam się, biegam, gram w różne sporty drużynowe, już od dziecka jestem szczupły i wysoki, więc raczej można mówić o niedowadze niż nadwadze ;-)
Ale mam taki problem, że skacze mi ciśnienie w różnych dziwnych i ważnych sytuacjach. Gdy jestem w urzędzie, czy ostatnio u lekarza, czy na jakimś ważnym egzaminie, robi mi się troszkę gorąco na policzkach, zaczynają mi się pocić ręce, chce mi się sikać, serce mi bije dużo szybciej, ale czuję się bardzo dobrze, nie mam żadnych bólów głowy i innych skutków ubocznych.
Ostatnio przed egzaminem z WF-u, czułem się poddenerwowany jak zawsze, ale normalnie. Lekarz mi zmierzył ciśnienie, a tu 180/110, chciał wysyłać mnie do szpitala. Nic nie dały tłumaczenia, że mam tak od dziecka. Nie dopuścił mnie przez to do egzaminu z WF-u. PROSZĘ O POMOC, CO MAM ROBIĆ, mam taką pracę, że muszę co roku zdawać egzamin z WF-u, a nie chcę wylecieć z pracy, przez to, że jestem nerwowy. Czy kardiolog może wystawić jakieś zaświadczenie, że takie skoki ciśnienia są na tle nerwowym?

Odpowiedział

lek. med. Krzysztof Rewiuk
Katedra Chorób Wewnętrznych i Gerontologii
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum


Zanim odniosę się do ostatniego pytania, chciałbym przypomnieć kilka faktów ogólnych:

  • nadciśnienie tętnicze nie boli
  • nadciśnienie tętnicze z reguły przebiega długo bez upośledzenia sprawności ogólnej
  • nadciśnienie tętnicze może dotykać również (choć rzadziej) osoby młode, szczupłe, sprawne, aktywne fizycznie, prowadzące zdrowy tryb życia
  • jak bardzo głęboko byśmy nie wnikali w istotę nadciśnienia tętniczego (a powstają na ten temat tysiące opasłych tomów), to jest to choroba polegająca na zbyt wysokich wartościach ciśnienia tętniczego i leczy się ją poprzez obniżanie tych wartości
  • nadciśnienie tętnicze nieleczone skraca życie.

Proponuję zatem odwrócić problem i zanim wystąpi Pan o zaświadczenie negujące chorobę, radziłbym sprawdzić czy rzeczywiście nie choruje Pan na nadciśnienie. W sytuacji emocjonalnych skoków ciśnienia tętniczego właściwą metodą weryfikacji rozpoznania są domowe pomiary ciśnienia lub jego ambulatoryjne monitorowanie. Dodatkowo w Pana przypadku zasadne wydają się badania mogące ocenić (lub wykluczyć) istnienie szkód narządowych związanych z wysokim ciśnieniem tętniczym krwi (badanie echokardiograficzne, ocena funkcji nerek, ocena tętnic szyjnych i inne).

Reakcja hipertensyjna w odpowiedzi na stres jest zjawiskiem normalnym. W Pana przypadku ma ona jednak charakter wygórowany i występuje w licznych sytuacjach dnia codziennego. Istnieją dane mówiące o tym, że powtarzalne wzrosty RR w odpowiedzi na sytuacje stresowe z czasem prowadzą do utrwalenia nadciśnienia. Rozumiem, że ze względów zawodowych obawia się Pan takiej sytuacji. Mogę jedynie uspokoić, że nadciśnienie tętnicze bez istotnych powikłań narządowych i dobrze kontrolowane lekami nie stanowi przeciwwskazania do normalnej aktywności fizycznej.

Podsumowując, pomysł kontaktu z lekarzem specjalistą (kardiologiem lub hipertensjologiem) jest ze wszech miar słuszny. Przeprowadzone przez niego badania pozwolą zweryfikować podejrzenie nadciśnienia tętniczego. W przypadku wykazania (poza sytuacjami stresowymi) prawidłowych wartości ciśnienia tętniczego i braku powikłań narządowych, biorąc pod uwagę uciążliwość zgłaszanych przez Pana objawów sugerowałbym również kontakt z psychologiem.

Piśmiennictwo:

Gasperin D. i wsp.: Effect of psychological stress on blood pressure increase: a meta-analysis of cohort studies. Cad. Saúde Pública 2009; 25(4): 715–726.
Greenage M. i wsp.: The Role of Anxiety and Emotional Stress as a Risk Factor in Treatment-Resistant Hypertension. Curr. Atheroscler. Rep. 2011; 13: 129–131.

19.09.2012
Inne pytania
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Zbiórka dla szpitali w Ukrainie!
Poradnik świadomego pacjenta