Co to jest i jakie są przyczyny?
Zapalenie spojówek w przebiegu mięczaka zakaźnego jest spowodowane obecnością wirusa z grupy pox. Do zakażenia dochodzi drogą bezpośredniego kontaktu w czasie przebywania w wilgotnym środowisku (basen, sauna), przy uprawianiu niektórych sportów (np. zapasów) lub w trakcie stosunku płciowego. Nie jest ono bardzo zakaźne i nie wymaga pozostania w domu.
Jak często występuje?
Zapalenie spojówek w przebiegu mięczaka zakaźnego występuje rzadko.
Jak się objawia?
Najbardziej charakterystycznym objawem choroby jest występowanie na powiekach woskowobiałych guzków z pępkowatym zagłębieniem.
Ryc. 1. Mięczak zakaźny u dziecka – grudki skórne na dolnej powiece, wokół ust i na policzku. Źródło: Wikipedia
Zapalenie spojówek jest zazwyczaj obuoczne i charakteryzuje się niezbyt obfitym wysiękiem surowiczym oraz odczynem grudkowym. Na powiekach zawsze występują charakterystyczne woskowobiałe guzki o wielkości 2–3 mm z pępkowatym zagłębieniem w centrum, z których w czasie wyciskania wydobywa się biała, serowata wydzielina. Podobne guzki obserwuje się niekiedy również w obrębie spojówki. W przypadku zakażenia w trakcie stosunku seksualnego guzki pojawiają się również na udach i dolnej części brzucha (zob. Mięczak zakaźny). Rzadkimi powikłaniami tego typu zapalenia są zmiany bliznowate spojówki i zamknięcia punktów łzowych oraz unaczynienie, zapalenie i owrzodzenia rogówki.
Co robić w razie wystąpienia objawów?
U zdecydowanej większości chorych zapalenie spojówek w przebiegu mięczaka zakaźnego ulega samowyleczeniu w ciągu 2–12 miesięcy. Jeśli jednak choroba trwa dłużej niż 2 miesiące, zwiększa się ryzyko rozwoju zmian rogówkowych i dlatego chory powinien zgłosić się do lekarza okulisty celem rozpoczęcia leczenia.
Jak lekarz stawia diagnozę?
Postawienie rozpoznania jest dość łatwe, ponieważ we wszystkich przypadkach występują opisane wyżej, typowe guzki skórne na powiekach.
Hodowle wirusowe oraz testy immunodiagnostyczne zazwyczaj nie są pomocne w ustaleniu diagnozy, ponieważ na wyniki tych badań trzeba czekać dość długo, zaś objawy choroby są tak typowe, że nie ma konieczności dodatkowego potwierdzania diagnozy.
Jakie są sposoby leczenia?
Najbardziej skuteczną metodą leczenia jest usunięcie zwartości guzków przez lekarza za pomocą specjalnej łyżeczki i wykonanie w tym miejscu krioterapii. Zabieg taki powinien zarazem zmniejszyć objawy zapalenia spojówek.
Czy możliwe jest całkowite wyleczenie?
W większości przypadków możliwe jest całkowite wyleczenie stanu zapalnego. Czasami dochodzi do nawrotów zmian na powiekach i spojówkach. Zajęcie rogówki może spowodować trwałe upośledzenie widzenia.
Co zrobić aby uniknąć zachorowania?
Brak skutecznych metod profilaktyki.
