Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Niepożądane reakcje na szczepionki odczulające

Pytanie nadesłane do redakcji

Mój 12-letni syn od miesiąca jest odczulany szczepionką na roztocza. Jest uczulony na wiele alergenów. Po drugiej szczepionce dostał zapalenia spojówek, następnie piekło i bolało go gardło. Nikt nie wiedział dlaczego; zastanawiano się, czy to nie jest jakaś infekcja. Teraz boję się, czy kolejne reakcje nie będą jeszcze silniejsze. Poprzednia pani alergolog twierdziła, że syn nie nadaje się do odczulania, bo zbyt wiele alergenów go uczula (pyłki, pokarmy, sierść itd.). Alergolog, do której obecnie chodzimy, twierdzi, że trzeba. Nie wiem, co mam robić. Proszę o poradę.

Odpowiedział

dr med. Wojciech Feleszko
Klinika Pneumonologii i Alergologii Wieku Dziecięcego
Warszawski Uniwersytet Medyczny

Przede wszystkim warto wiedzieć, jakiego typu szczepionką dziecko jest odczulane - podskórną czy doustną, gdyż objawy opisane przez Panią można przypisać jednej albo drugiej szczepionce, bądź też mogą być wynikiem zwykłej infekcji. Rozstrzygnięcie w tym wypadku post factum może być niezwykle trudne lub wręcz niemożliwe - do momentu podjęcia jeszcze jednej próby odczulania zgodnie z założonym schematem.

Szczepionki podskórne mogą często dawać reakcje w miejscu wstrzyknięcia (np. ból, obrzęk, swędzenie) i niezwykle rzadko tzw. objawy ogólnoustrojowe (pokrzywka lub uogólniony świąd, objawy ze strony górnych dróg oddechowych, swędzenie nosa, kaszel, niekiedy duszność).

Z kolei szczepionki odczulające doustne mogą powodować objawy niepożądane pod postacią pieczenia jamy ustnej, obrzęku warg, podrażnienia gardła i zanikają w ciągu kilku/kilkudziesięciu minut po podaniu dawki.

Z Pani opisu nie wynika, o jaką szczepionkę chodzi. Nie mogę więc udzielić kompetentnej porady.

Proponowałbym indywidualnie z alergologiem omówić ryzyko kolejnego odczulania, a także przygotować pacjenta. Powinien on przyjąć lek przeciwhistaminowy co najmniej godzinę przed zastrzykiem, w dniu szczepienia nie powinien uprawiać ćwiczeń fizycznych, ani ulec przegrzaniu, a jeżeli przyjmuje szczepionkę doustną - w dniu szczepienia nie powinien mieć stanu zapalnego lub uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej. Należy też przede wszystkim niezwykle starannie zakwalifikować pacjenta do odczulania, będąc pewnym, że nie rozwija się aktualnie infekcja, której objawy mogłyby maskować niepożądane reakcje związane z odczulaniem.

Piśmiennictwo:

Phillips J.F., Lockey R.F., Fox R.W. i wsp.: Systemic reactions to subcutaneous allergen immunotherapy and the response to epinephrine. Allergy and Asthma Proceedings, 2011; 32 (4): 288-294

29.10.2012

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Akcja „Polska to chory kraj”
    Jeśli każdego roku nowotwory są przyczyną śmierci ok. 100 tys. Polaków, a dostęp do leczenia raka jest na jednym z najniższych poziomów w Unii Europejskiej, jeśli średni czas oczekiwania na wizytę u endokrynologa wynosi 24 miesiące, a u kardiologa dziecięcego 12 miesięcy, jeśli na 1000 mieszkańców Polski przypada 2,4 lekarza, jeśli polskie szpitale są zadłużone na 14 mld złotych, to diagnoza musi brzmieć – Polska to chory kraj. Ale lekarze opracowali terapię. I apelują, aby rozpocząć ją jak najszybciej.
  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.