Pytanie nadesłane do redakcji
Głównym pokarmem mojego rocznego dziecka jest moje mleko (niechętnie zjada inne rzeczy). Problem tkwi w tym, że maluch je bardzo nieregularnie. Są noce kiedy budzi się kilkanaście razy (ząbkuje), a inne, kiedy wstaje tylko raz. Pracuję zawodowo, więc dnie, kiedy zjada mniej, są dla mnie bardzo uciążliwe (mam nabrzmiałe i tkliwe piersi). Nie chciałabym ściągać mleka, ponieważ chcę już ustabilizować laktację, ale nie wiem, czy przy takim nieregularnym sposobie ssania będzie to możliwe? Mam wrażenie, że zawsze mam tego mleka o wiele za dużo.
Odpowiedziała
dr med. Magdalena Nehring-Gugulska
Międzynarodowy Konsultant Laktacyjny
Poziom laktacji dostosowuje się do potrzeb dziecka. Wtedy, kiedy dziecko ssie często, produkcja mleka jest większa. Gdy dziecko nie ssie i Pani nie odciąga pokarmu – następuje zmniejszenie laktacji. Rzeczywiście w tej sytuacji trudno o stabilizację. Praca zawodowa i karmienie są jak najbardziej do pogodzenia. Zważywszy na to, że roczne dziecko poza mlekiem mamy powinno otrzymywać już inne pokarmy, można Pani sytuację łatwo ustabilizować.
W drugim roku życia mleko mamy powinno stanowić raptem 40% zapotrzebowania kalorycznego w diecie dziecka. Pozostałe 60% stanowią wartościowe posiłki uzupełniające. Powinny to być 3–4 posiłki główne i 1–2 przekąski w ciągu jednego dnia. Żywność powinna być wartościowa, rozdrobniona (nie miksowana) lub podawana do rączki. Obecnie też popularną metodą podawania żywności uzupełniającej jest metoda BLW – bobas lubi wybór, polegająca na podawaniu dziecku różnych produktów na talerzu do wyboru. Sprawdza się bardzo, zwłaszcza u dzieci, które nie chcą za bardzo jeść niczego poza „piersią”.
Wprowadzając posiłki zarówno w te dni, kiedy Pani jest w domu, jak i w te dni, kiedy Pani pracuje, osiągnie Pani następujące korzyści:
- zmniejszy Pani poziom laktacji, ustaną więc kłopoty z przepełniającymi się piersiami,
- laktacja dostosuje się do aktualnych potrzeb dziecka, więc nie będzie Pani musiała odciągać w pracy,
- dziecko będzie właściwie żywione, zgodnie z aktualnymi rekomendacjami,
- dziecko zacznie przesypiać noce, ponieważ zje obfitszą kolację i nie będzie głodne w nocy.
Piśmiennictwo:
Agostoni C., Decsi T., Fawtrell M. i wsp.: Complementary feeding: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2008; 46: 99–110.Nehring-Gugulska M.: Karmienie i praca. [W:] Nehring-Gugulska M.: Warto karmić piersią. Wyd. V. Medela Polska, Warszawa 2011.
Nehring-Gugulska M., Żołnowska J.: Zasady postępowania w czasie laktacji. [W:] Nehring-Gugulska M., Żukowska-Rubik M., Pietkiewicz A. (red.): Karmienie piersią w teorii i praktyce. Podręcznik dla doradców i konsultantów laktacyjnych oraz położnych, pielęgniarek i lekarzy. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2012.