Fot. istockphoto.com
Ile razy w roku w ramach świadczeń gwarantowanych można skontrolować stan zębów u dentysty i wykonać zdjęcia rentgenowskie?
Dla osoby dorosłej przewidziano 3 kontrolne badania lekarskie na rok i 2 zdjęcia zębowe wewnątrzustne. Zdjęcie pantomograficzne można wykonać raz na 3 lata. Skierowanie wystawia chirurg szczękowy lub periodontolog.
Dzieci i młodzież do 18. roku życia mają prawo do 5 zdjęć wewnątrzustnych i jednego pantomograficznego.
Czy NFZ finansuje usuwanie kamienia nazębnego?
Tak. Raz na rok można usunąć złogi nazębne ze wszystkich zębów w szczęce i żuchwie.
Jakie zabiegi profilaktyczne przysługują dzieciom?
Lapisowanie (impregnacja zębiny) zębów mlecznych.
Lakierowanie wszystkich zębów stałych nie częściej niż raz na kwartał.
Zabezpieczenie lakiem szczelinowym bruzd pierwszych trzonowców stałych raz do ukończenia 8. roku życia oraz bruzd drugich trzonowców stałych raz do ukończenia 14. roku życia.
Czy na leczenie próchnicy są jakieś limity?
Nie ma ograniczeń w liczbie leczonych zębów, są natomiast w rodzaju stosowanych plomb. U dorosłych na zębach przednich górnych i dolnych (od jedynki do trójki) zakłada się plomby chemoutwardzalne, a na pozostałych amalgamatowe. Dzieciom i młodzieży do 18. roku życia na zębach przednich przysługują plomby światłoutwardzalne.
Osoby niepełnosprawne w każdym wieku, jeśli jest takie wskazanie medyczne, otrzymają plomby światłoutwardzalne we wszystkich zębach.
Czy znieczulenie jest refundowane?
Tak. Podczas leczenia pacjent może dostać znieczulenie powierzchniowe (w postaci żelu lub sprayu), nasiękowe (płytkie nakłucie w okolicę zęba) lub przewodowe (jego charakterystycznym efektem jest drętwienie warg, brody, języka).
Osobom ze znacznym stopniem niepełnosprawności przysługuje leczenie w znieczuleniu ogólnym.
Czy są jakieś ograniczenia dotyczące leczenia kanałowego?
U dorosłych obejmuje ono tylko zęby przednie od kła do kła, natomiast dzieciom i młodzieży do 18. roku życia oraz kobietom w ciąży i połogu (do 42. dnia po porodzie) wszystkie zęby leczy się endodontycznie.
Jeśli usunięcie zęba wymaga interwencji chirurgicznej, to czy jest to zabieg refundowany?
Tak, świadczenia gwarantowane obejmują usuwanie każdego zęba, także ekstrakcje chirurgiczne. W poradni chirurgii szczękowo-twarzowej wykonuje się też w ramach kontraktu z NFZ, m.in. odbarczanie ropni, usuwanie szwów pozabiegowych, wycinanie zmian błony śluzowej, usunięcia torbieli okołozębowych.
Jaką protezę można otrzymać i jak często?
Uzupełnić braki zębowe można od 5 brakujących zębów protezą częściową z prostymi doginanymi klamrami, a w przypadku bezzębia protezą całkowitą.
Świadczenia protetyczne przysługują raz na 5 lat, naprawa protezy raz na 2 lata. Ograniczenia te nie dotyczą pacjentów onkologicznych, którzy przeszli operacyjne leczenie nowotworów w obrębie jamy ustnej i twarzoczaszki.
Czy korony i mosty protetyczne są refundowane?
Nie. NFZ nie płaci także za implanty.
Do którego roku życia przysługuje leczenie ortodontyczne?
Aparat ruchomy jedno- lub dwuszczękowy otrzymują dzieci do 12. roku życia. Wizyty kontrolne mogą się odbywać nie częściej niż co miesiąc (12 razy w roku kalendarzowym). Kontrola wyników leczenia po jego zakończeniu obejmuje dzieci do ukończenia przez nie 13 lat. NFZ nie przewiduje napraw czy wymiany aparatu.
Jak działa pogotowie stomatologiczne?
Stomatologicznej pomocy doraźnej udziela się od godz. 19 do godz. 7 w dni powszednie oraz całodobowo w dni wolne od pracy i obejmuje tylko niezbędne świadczenia. Należą do nich m.in.:
- znieczulenia,
- wykonanie zdjęcia rentgenowskiego,
- założenie opatrunku leczniczego i chirurgicznego,
- czasowe wypełnienie kanału,
- płukanie kieszonki dziąsłowej i aplikacja leku,
- unieruchomienie zębów ligaturą drucianą,
- usunięcie zęba,
- nacięcie ropnia,
- tymczasowe zaopatrzenie złamanej szczęki,
- repozycja i unieruchomienie zwichnięcia żuchwy.
Adresy zakontraktowanych gabinetów, które pełnią dyżur stomatologiczny NFZ podaje na portalu ZIP (Zintegrowany Informator Pacjenta) w zakładce „gdzie się leczyć”. W okienku „nagła pomoc doraźna” trzeba kliknąć w pasek „Leczenie stomatologiczne – pomoc doraźna”.
Są województwa, w których tego świadczenia w ogóle się nie udziela. Żaden gabinet nie podpisał takiego kontraktu.
Czy można dopłacić za lepszą plombę?
Nie ma takiej możliwości. Usługi w ramach świadczeń gwarantowanych mają określony standard. Wykaz materiałów stomatologicznych znajduje się w rozporządzeniu Ministra Zdrowia. Jeśli chcemy mieć lepszą plombę, musimy pokryć pełny koszt jej założenia.
