Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował aktualizację raportu zawierającego dane w zakresie epidemiologii, udzielonych świadczeń, zrealizowanych recept na leki stosowane w leczeniu osteoporozy, ciągłości farmakoterapii oraz złamań osteoporotycznych.
Fot. Adobe Stock
Szacowana liczba osób chorych na osteoporozę w Polsce w 2022 roku, oparta na wskaźnikach epidemiologicznych, to 2,1 mln, z czego 1,7 mln to kobiety.
Estymowana liczba osób chorych na osteoporozę w Polsce w latach 2013–2022. Źródło: obliczenia na podstawie danych NFZ i GUS. Liczbę osób chorych na osteoporozę w Polsce oszacowano na podstawie założeń podanych przez Hernlund et al. (2013). Przyjęto, że częstość występowania osteoporozy wśród osób po 50. roku życia w Polsce jest zgodna z tą obserwowaną w Szwecji (z dokładnością do grupy wiekowej i płci).
Do głównych niemodyfikowalnych czynników ryzyka zachorowania na osteoporozę należą: zaawansowany wiek, płeć żeńska, rasa kaukaska.
Wskazuje się również szereg potencjalnie modyfikowalnych czynników ryzyka, takich jak: niska podaż wapnia, niedobór witaminy D, nadmierne spożycie alkoholu, palenie tytoniu, siedzący tryb życia i unieruchomienie.
Liczba osób powyżej 50. roku życia, którym wykonano badanie DXA (2013–2022). Źródło: obliczenia na podstawie danych NFZ. DXA (ang. dual-energy x-ray absorptiometry) – densytometria kostna z wykorzystaniem podwójnej wiązki promieniowania rentgenowskiego (kod procedury 88.981 wg Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych ICD-9)
Wartość refundacji świadczeń z powodu osteoporozy w 2022 roku wyniosła 73 mln zł dla 220 tys. pacjentów. W 2022 roku recepty na refundowane leki stosowane w leczeniu osteoporozy zrealizowało 151 tys. pacjentów, a wartość refundacji tych leków wyniosła 63 mln zł.
Kwota refundacji i dopłat pacjentów dla leków refundowanych stosowanych w leczeniu osteoporozy (2013–2022). Źródło: obliczenia na podstawie danych NFZ. Wykres przedstawia refundację recept leków zawierających następujące substancje (w nawiasie kod ATC): alendronian (M05BA04), ibandronian (M05BA06), ryzedronian (M05BA07) i denosumab (M05BX04).
Porównując szacowaną liczbę chorych z wartością chorobowości rejestrowanej oszacowano, że stopień niedoszacowania liczby chorych na osteoporozę w 2022 roku wyniósł 75%. Odpowiada to liczbie 1,62 mln niezdiagnozowanych osób, z czego 470 tys. było powyżej 80. roku życia.
Chorobowość rejestrowana wg płci i grup wiekowych (2022 r.). Źródło: obliczenia na podstawie danych NFZ. Chorobowość rejestrowana w roku r to liczba osób, którym w okresie 3 lat poprzedzających rok r wykazano przy świadczeniu osteoporozę (jako przyczynę główną lub współistniejącą) oraz które żyły na koniec roku r. Do analizy wybrano tylko te osoby, które w momencie pierwszego refundowanego świadczenia, podczas którego sprawozdano osteoporozę, miały nie mniej niż 50 lat.
W 2022 roku odnotowano 146 tys. złamań, które najczęściej przypisywane są osteoporozie. Wartość refundacji świadczeń z tego powodu wyniosła 795 mln zł, z czego 65% to środki przeznaczone na świadczenia z powodu złamań bliższego końca kości udowej (b.k.k.u.) (35,4 tys. złamań w 2022 roku):
| Rok | Liczba złamań (tys.) | Liczba pacjentów (tys.) | Odsetek kobiet (%) | Średni wiek pacjenta | Wartość refundacji świadczeń (mln zł) |
|---|---|---|---|---|---|
| 2013 | 110,4 | 106,7 | 73,4% | 71,4 | 313,0 |
| 2014 | 105,7 | 102,8 | 73,0% | 72,0 | 319,5 |
| 2015 | 110,7 | 107,3 | 72,9% | 72,3 | 329,8 |
| 2016 | 120,2 | 116,4 | 73,2% | 72,3 | 344,4 |
| 2017 | 126,9 | 122,5 | 73,6% | 72,3 | 395,6 |
| 2018 | 127,3 | 122,9 | 73,4% | 72,7 | 485,7 |
| 2019 | 131,0 | 126,1 | 73,6% | 72,8 | 513,9 |
| 2020 | 118,7 | 114,6 | 73,8% | 73,0 | 506,1 |
| 2021 | 137,0 | 131,4 | 74,4% | 72,7 | 586,7 |
| 2022 | 146,4 | 140,0 | 74,3% | 72,9 | 794,7 |
Podstawowe statystyki dotyczące złamań osteoporotycznych (2013–2022). Źródło: opracowanie na podstawie danych NFZ. Jako złamania osteoporotyczne zostały uznane złamania kości udowej o kodzie ICD-10 S72.0, S72.1, S72.2, szkieletu osiowego o kodzie ICD-10 S22.0, S22.1, S22.3, S32.0, S32.1, S32.5, S32.7, S32.8, przedramienia o kodzie ICD-10 S52.2, S52.5, S52.6 i ramienia o kodzie ICD-10 S42.2, S42.3.
