Czy można zarazić się opryszczką podczas stosunku?

Pytanie nadesłane do redakcji

Czy można zarazić się opryszczką podczas stosunku, jeżeli partner ma na ustach HSV1? Tzn. czy wirus jest obecny w spermie i w śluzie pochwy (nie chodzi mi o stosunek oralny).

Odpowiedział

dr n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

Jak rozumiem z treści pytania, chodzi o to, czy współżyjąc z partnerem z nawrotem opryszczki wargowej można zarazić się opryszczką zlokalizowaną w okolicy płciowej za pośrednictwem spermy lub śluzu pochwy. Zacznę od drugiej części pytania.

W czasie nawrotu opryszczki wargowej wirus obecny jest w płynie pęcherzyków oraz ślinie. Nie jest obecny w wydzielinach płciowych i innych płynach ustrojowych, jak np. pot czy mocz. Jeżeli osoba mająca kontakt z chorym nie była dotąd zakażona HSV1, co jest mało prawdopodobne (opryszczka jest bardzo zaraźliwa i ok. 90% dorosłych ma swoiste przeciwciała, co świadczy o zakażeniu), to zwykle dochodzi do przeniesienia zakażenia i rozwoju opryszczki typu 1. Najczęstszą lokalizacją zmian jest okolica warg, ale może dojść do zajęcia skóry ("opryszczka atletów"), zakażenia palca (zastrzał opryszczkowy, np. u dentysty) czy zapalenia rogówki. Jeżeli wirus zostanie przeniesiony w okolice płciowe, dojdzie do rozwoju opryszczki narządów płciowych wywołanej przez HSV1 (zmiany są nieodróżnialne od HSV2, przebieg kliniczny jest łagodniejszy).

Odpowiadając ściśle na Pani/Pana pytanie uważam, że w czasie kontaktów intymnych możliwe jest przeniesienie śliny zawierającej HSV1 również na okolice płciowe i rozwój zmian tam umiejscowionych. Wszystko zależy od przebiegu współżycia. W praktyce są to przypadki rzadkie ze względu na powszechne występowanie opryszczki w populacji i związaną z tym nabytą naturalną odporność.

Warto pamiętać, że jeżeli dojdzie do zakażenia dysponujemy skutecznym lekiem przeciwwirusowym hamującym mnożenie się wirusa HSV1 - acyklowirem, dlatego należy jak najszybciej udać się do lekarza.