Pytanie nadesłane do redakcji
Czy można zarazić się opryszczką podczas stosunku, jeżeli partner ma na ustach wirus HSV-1? Tzn. czy wirus jest obecny w spermie i w śluzie pochwy.
Odpowiedź
Informacje na temat przeniesienia opryszczki na partnera podczas stosunku oralnego znajdziesz w art. Czy wirus opryszczki HSV-1 z ust może przenieść się na narządy płciowe?
Jak rozumiem z treści pytania, chodzi o to, czy współżyjąc z partnerem z nawrotem opryszczki wargowej można zarazić się opryszczką zlokalizowaną w okolicy płciowej za pośrednictwem spermy lub śluzu pochwy. Zacznę od drugiej części pytania.
W czasie nawrotu opryszczki wargowej wirus obecny jest w płynie pęcherzyków oraz ślinie. Nie ma go w wydzielinach płciowych i innych płynach ustrojowych, jak np. pot czy mocz. Jeżeli osoba mająca kontakt z chorym nie była dotąd zakażona wirusem opryszczki typu 1 (HSV-1), zwykle dochodzi do przeniesienia zakażenia. Jest to jednak mało prawdopodobne, ponieważ opryszczka jest bardzo zaraźliwa i ok. 90% dorosłych jest zakażonych HSV-1. Nie oznacza to, że mają objawy, tylko że wirus w formie uśpionej znajduje się w ich organizmie, a więc nie mogą zakazić się ponownie. Opryszczka wargowa jest objawem reaktywacji wirusa w organizmie, czyli może występować okresowo u osób zakażonych HSV-1. Należy też wziąć pod uwagę, że zakażenie pierwotne, czyli pierwsze zetknięcie z HSV-1, może być bezobjawowe – wirus wnika do organizmu, ale osoba zakażona o tym nie wie. Może też mieć formę np. opryszczkowego zapalenia gardła i migdałków podniebiennych albo błony śluzowej dziąseł i jamy ustnej.
Jeżeli wirus zostanie przeniesiony w okolice płciowe, dojdzie do rozwoju opryszczki narządów płciowych wywołanej przez HSV-1. Objawy wówczas są nieodróżnialne od zakażenia wirusem opryszczki typu 2 (HSV-2).
Odpowiadając ściśle na Pani/Pana pytanie uważam, że w czasie kontaktów intymnych możliwe jest przeniesienie śliny zawierającej HSV-1 również na okolice płciowe i rozwój zmian tam umiejscowionych. Wszystko zależy od przebiegu współżycia. W praktyce nie dzieje się tak często ze względu na powszechne występowanie opryszczki w populacji i związaną z tym nabytą naturalną odporność.
Osoba mająca opryszczkę wargową, nawet w pierwszej fazie, kiedy nie doszło do pojawienia się pęcherzyków, ale mrowienia, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia innych powinna przestrzegać zasad higieny, czyli nie dotykać zajętego miejsca (lub myć ręce po dotknięciu opryszczki), nie pić z jednej butelki, nie używać tych samych sztućców z innymi osobami, nie całować innych osób.
Warto pamiętać, że jeżeli dojdzie do zakażenia, dysponujemy skutecznymi lekami przeciwwirusowymi hamującymi mnożenie się wirusa HSV-1, dlatego należy jak najszybciej udać się do lekarza (zob. acyklowir).
Podsumowanie
W czasie nawrotu opryszczki wargowej wirus występuje w płynie pęcherzyków oraz ślinie. Nie ma go w wydzielinach płciowych i innych płynach ustrojowych, jak np. pot czy mocz.
