Najczęściej z pomocy fizjoterapeutek/fizjoterapeutów uroginekolgicznych korzystają kobiety. Jakie dolegliwości powinny skłonić do wizyty mężczyzn? Jak należy się przygotować do wizyty? Na czym polega terapia?
Fot. istockphoto.com
Czym się zajmuje fizjoterapia uroginekologiczna?
W zakres fizjoterapii uroginekologicznej wchodzi profilaktyka, diagnostyka i leczenie dysfunkcji mięśni dna miednicy (MDM), zwanych mięśniami Kegla (od nazwiska Arnolda Kegla, amerykańskiego ginekologa).
Ponieważ w dnie miednicy mają zakończenia trzy układy: pokarmowy, rozrodczy i moczowy, nieprawidłowa praca mięśni Kegla może powodować dolegliwości związane z odbytnicą i odbytem, macicą, pochwą, pęcherzem moczowym i cewką moczową. Dolegliwości te obejmują:
- nietrzymanie moczu
- nietrzymanie gazów
- nietrzymanie stolca
- obniżenie narządów rodnych
- bóle pleców
- bóle kości ogonowej
- bolesne współżycie
- wulwodynię
- zaburzenia erekcji
- problemy z prostatą.
Ponieważ na pracę mięśni Kegla wpływają ciąża i poród, a także menopauza, najczęściej z pomocy fizjoterapeutek/fizjoterapeutów uroginekolgicznych korzystają kobiety.
Fizjoterapia uroginekologiczna oparta jest na metodach nieinwazyjnych, terapii manualnej, terapii ruchem, pracy z oddechem. Ważną rolę odgrywa samodzielny trening mięśni Kegla, istotniejsza jest jednak zmiana nawyków, sposobu oddychania, umiejętność połączenia pracy mięśni MDM z pracą przepony oddechowej.
Wizyta w gabinecie fizjoterapii uroginekologicznej. Jakie pytania zawiera wywiad?
Zebranie szczegółowego wywiadu jest podstawą pracy fizjoterapeuty. Im więcej danych, tym większe szanse na postawienie prawidłowej diagnozy i dobranie skutecznej terapii.
Dobrym uzupełnieniem opisu dolegliwości jest dokumentacja medyczna.
Należy się przygotować na pytania m.in. o:
- mikcję – jak często oddawany jest mocz, w jakich ilościach, czy parcie na pęcherz wybudza w nocy, czy pacjent/pacjentka wypiera mocz, czy jest w stanie zatrzymać strumień moczu
- defekację – czy pacjent/pacjentka wypróżnia się codziennie, jaka jest konsystencja stolca, czy występują zaparcia, czy pacjent/pacjentka cierpi na chorobę hemoroidalną
- współżycie seksualne – czy jest bolesne, jeśli jest bolesne, to w jakich pozycjach, czy nawilżenie jest wystarczające, czy pacjentka osiąga orgazm, jaki jest to rodzaj orgazmu (pochwowy, łechtaczkowy, oba rodzaje).
Wizyta w gabinecie fizjoterapii uroginekologicznej. Jak przebiega badanie?
Podstawą jest analiza postawy ciała, palpacyjne (przez dotyk) badanie okolic miednicy, ocena sposobu oddychania pacjenta/pacjentki.
Jeśli problem, z którym zgłasza się pacjentka wymaga badania wewnętrznego, jest ono przeprowadzane na kozetce i polega na ocenie najpierw stanu krocza i odbytu, a następnie per vaginum (przez pochwę) sprawności mięśni Kegla. Jego celem jest precyzyjne określenie dysfunkcji i właściwy dobór metody aktywacji mięśni Kegla.
W zależności od potrzeb diagnostycznych badanie może być nauką prawidłowej aktywacji i rozluźnienia mięśni w połączeniu z oddechem. Utrwalenie właściwych ruchów jest podstawą samodzielnej pracy pacjentki.
Wizyta w gabinecie fizjoterapii uroginekologicznej. Rodzaje terapii
Wybór metody zależy od potrzeb pacjentki/pacjenta. Stosowana jest terapia przez pochwę, przez odbyt, wisceralna (praca z narządami wewnętrznymi prowadzona przez brzuch), powięziowa, terapia stawów skroniowo-żuchwowych. Terapia przez pochwę może trwać 45–50 minut, a przez odbyt 10–15 minut.
Nie jest możliwe osiągnięcie satysfakcjonujących efektów bez dużego nakładu pracy własnej zgodnie z zaleceniami terapeuty.
Wizyta w gabinecie fizjoterapii uroginekologicznej. Ile kosztuje?
Konsultacja obejmująca wywiad, badanie fizykalne i USG dna miednicy to wydatek ok. 200 zł.
Wizyta w ramach terapii uroginekologicznej, urologicznej (dla mężczyzn), proktologicznej, okołoporodowej kosztuje od 45 do 200 zł. Cena zależy od długości trwania, metody (manualna, z zastosowaniem urządzeń) oraz miasta.
Opracowanie
Mgr Agata Węgiełek, fizjoterapeutka uroginekologiczna
https://pelvimedica.com/
