×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Pielografia

Pielografia

Co to jest pielografia?

Pielografia to badanie z użyciem promieni rentgenowskich po podaniu środka cieniującego do układu kielichowo-miedniczkowego nerki, służące do obrazowania górnego odcinka dróg moczowych. Pielografię można określić jako:

  • tzw. wstępującą, jeżeli środek kontrastujący podaje się przez cewnik urologiczny wprowadzony do miedniczki nerkowej od dołu, przez cewkę moczową, pęcherz i moczowód;
  • tzw. zstępującą, jeżeli środek kontrastujący podaje się przez nefrostomię, czyli dren wprowadzony do nerki przez skórę w okolicy lędźwiowej.

Jak przebiega pielografia?

Przed pielografią zakłada się wejście dożylne, które służy do podawania płynów i leków w razie potrzeby.

Podczas pielografii wstępującej lekarz wprowadza najpierw tzw. cewnik moczowodowy. W tym celu przeprowadza cystoskopię, czyli wziernikowanie pęcherza moczowego. Jest to konieczne, aby uwidocznić ujście moczowodu do pęcherza. Następnie wprowadza do moczowodu cienki cewnik, tak aby jego koniec znajdował się w miedniczce nerkowej. Gdy cewnik jest we właściwym miejscu, lekarz wstrzykuje przez niego niewielką ilość środka kontrastującego (5–10 ml). W trakcie badania realizuje się zdjęcia RTG.

Pielografię zstępującą wykonuje się u pacjenta, u którego wcześniej przeprowadzono nefrostomię, czyli wprowadzono dren przez skórę okolicy lędźwiowej bezpośrednio do miedniczki nerkowej. Przez ten dren lekarz wstrzykuje niewielką ilość środka kontrastującego (5—10 ml). W trakcie badania wykonuje się zdjęcia RTG.

W trakcie badania lekarz obserwuje kontrastowanie układu moczowego na obrazie RTG i może wykonać zdjęcia RTG.

Pielografię zwykle wykonuje się u pacjentów leczonych w szpitalu z powodu poważnych problemów urologicznych.

Pielografię można również wykonać ambulatoryjnie. Po badaniu można od razu wrócić do zwykłych codziennych czynności, nie ma też ograniczeń dotyczących jedzenia i picia.

Jak należy się przygotować do pielografii?

Gazy w jelitach mogą utrudniać ocenę obrazów rentgenowskich. Przygotowanie do pielografii polega na spożywaniu pokarmów lekkostrawnych (bez produktów wzdymających) w dniu poprzedzającym badanie oraz wstrzymaniu się od jedzenia kilka godzin przed badaniem. Niekiedy lekarz zaleca, aby przez badaniem pacjent przyjął lek przeczyszczający.

Przyjmowane na stałe leki należy w dniu badania przyjąć o zwykłej porze, popijając je konieczną ilością płynu.

Szczegółowy sposób przygotowania otrzymuje się w formie pisemnych instrukcji w czasie ustalania terminu badania.

Jakie są wskazania do wykonania pielografii?

Pielografię wykonuje się w przypadku podejrzenia lub obecności: złogów (kamieni) w drogach moczowych, zwężenia lub poszerzenia dróg moczowych, przeszkody w odpływie moczu, urazu układu moczowego.

Pielografię wstępującą wykonuje się głównie wtedy, gdy zaburzenie dotyczy moczowodu i obecne są cechy jego niedrożności, spowodowanej przez złóg, skrzeplinę, guz lub uraz. Wykonuje się ją również, aby określić położenie końcówki cewnika moczowodowego.

Pielografię zstępującą najczęściej wykonuje się wtedy, gdy obecna jest przeszkoda w odpływie moczu z nerki i nie można uzyskać potrzebnych informacji, wykonując inne badania (np. urografia, TK lub pielografia wstępująca).

Jakie są przeciwwskazania do pielografii?

Względnym przeciwwskazaniem do pielografii jest uczulenie na środek kontrastujący. Zasadą jest niewykonywanie badań powodujących narażenie na promienie rentgenowskie u kobiet w ciąży. Dlatego o ciąży lub jej możliwości należy poinformować lekarza, który kieruje na pielografię oraz personel medyczny wykonujący badanie.

Jakie są możliwe powikłania pielografii?

Możliwe powikłania pielografii związane są z zabiegiem urologicznym wprowadzenia cewnika do moczowodu lub drenu nefrostomijnego. Może dojść do uszkodzenia dróg moczowych, krwawienia (krwiomocz po badaniu) lub zakażenia układu moczowego.

Jak interpretuje się wynik pielografii?

Na podstawie obserwowanego kontrastowania dróg moczowych w trakcie wstrzykiwania i tuż po wstrzyknięciu środka kontrastującego oraz na podstawie wykonanych zdjęć (tzw. pielogramy lub uretrogramy) można określić miejsce i rodzaj przeszkody w odpływie moczu (np. miejsce zwężenia dróg moczowych lub lokalizację złogu lub licznych złogów).

Pielografia nie daje żadnych informacji o czynności nerek, tzn. nie pozwala stwierdzić, czy występuje niewydolność nerek.

Co zrobić w razie nieprawidłowego wyniku pielografii?

Każdy wynik pielografii powinien zostać oceniony przez lekarza, najlepiej zlecającego badanie, gdyż interpretacja opisu badania musi uwzględniać inne informacje, które lekarz uzyskał podczas wywiadu, badania fizykalnego oraz z wyników innych badań. W razie nieprawidłowego wyniku lekarz podejmuje dalszą diagnostykę, wprowadza leczenie lub kieruje pacjenta do odpowiedniego specjalisty.

23.06.2017
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Jak pojechać do sanatorium?
    Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można skorzystać z sanatorium bez zakwaterowania?
  • Jak długo ważna jest recepta w 2020?
    Pacjent, który otrzymał receptę od lekarza, musi pamiętać, że nie jest ważna bezterminowo. Każda recepta ma ściśle określony czas, w którym można ją zrealizować. Dotyczy to zarówno recepty w formie „papierowej”, jak i tzw. e-recepty.