×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Nerwica serca a zapalenie mięśnia sercowego

Pytanie nadesłane do redakcji:

Chciałabym się dowiedzieć, w jaki sposób rozróżnia się nerwicę serca od zapalenia mięśnia sercowego? Przeczytałam w Internecie, że obie choroby powodują podobne dolegliwości (duszność, kłucie w klatce piersiowej, kołatanie serca, męczenie się podczas niewielkiego wysiłku).

Odpowiedziała:

dr n. med. Agnieszka Tycińska
Katedra i Klinika Kardiologii
Uniwersytet Medyczny w Białymstoku

W nazewnictwie kardiologicznym nie istnieje takie rozpoznanie jak nerwica serca. Oczywiście w stanach zwiększonego stresu i przemęczenia można odczuwać bóle w klatce piersiowej zlokalizowane głównie w lewej połowie, o charakterze kłucia, ucisku, mogą nasilać się przy oddychaniu. Tym dolegliwościom mogą towarzyszyć zaburzenia rytmu, odczuwane jako uczucie okresowo niemiarowej pracy serca, określane przez pacjentów jako kołatanie serca. W tych stanach jednak nie występują typowe objawy niewydolności serca, bowiem szybkie męczenie się i np. obrzęki wokół kostek wynikają z przepracowania. W badaniach dodatkowych dowiadujemy się najczęściej, że stężenie elektrolitów (zwłaszcza potasu i magnezu) jest małe. Należy je wyrównać i po prostu zwolnić tempo życia.

Jeżeli chodzi o zapalenia mięśnia sercowego, bardzo ważny w tym przypadku jest wywiad. Wywiad potwierdzający przebycie „przechodzonego” i nieleczonego przeziębienia, grypy, biegunki infekcyjnej (zwłaszcza o etiologii wirusowej), a następnie pojawienie się objawów ze strony układu sercowo-naczyniowego, jak bóle w klatce piersiowej, arytmia, objawy niewydolności serca (szybkie męczenie się, duszność, obrzęki) – mogą sugerować zapalenie mięśnia sercowego. Choroba dość często dotyczy ludzi młodych. Jednak jej przebieg bywa podstępny. Zwłaszcza dolegliwości bólowe w klatce piersiowej bywają bardzo nasilone i mogą imitować bóle wieńcowe. Mając na uwadze to, że zawał serca może wystąpić nawet u młodych ludzi, takie dolegliwości nie powinny być nigdy bagatelizowane, więc w razie ich pojawienia się należy niezwłocznie udać się do lekarza. Przebieg zapalenia mięśnia sercowego może być bardzo burzliwy: zdarza się, że w przebiegu choroby następuje wstrząs kardiogenny. U prawie 100% pacjentów rozpoznanie ostateczne przynosi wynik biopsji mięśnia sercowego. Jednak w warunkach polskich takie badanie wykonuje się rzadko. Mimo burzliwego przebiegu rokowanie dla większości pacjentów jest pomyślne.

Podsumowując, dolegliwości wynikające ze zwiększonego stresu i przemęczenia oraz towarzyszące zapaleniu mięśnia sercowego mogą być podobne. Jednak w przypadku zapalenia mięśnia sercowego objawy są znacznie bardziej nasilone. Szczegółowo zebrany wywiad bardzo pomaga w różnicowaniu.

16.01.2017

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Covid - aktualne dane
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.