Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Nerwica serca a zapalenie mięśnia sercowego

Pytanie nadesłane do redakcji:

Chciałabym się dowiedzieć, w jaki sposób rozróżnia się nerwicę serca od zapalenia mięśnia sercowego? Przeczytałam w Internecie, że obie choroby powodują podobne dolegliwości (duszność, kłucie w klatce piersiowej, kołatanie serca, męczenie się podczas niewielkiego wysiłku).

Odpowiedziała:

dr n. med. Agnieszka Tycińska
Katedra i Klinika Kardiologii
Uniwersytet Medyczny w Białymstoku

W nazewnictwie kardiologicznym nie istnieje takie rozpoznanie jak nerwica serca. Oczywiście w stanach zwiększonego stresu i przemęczenia można odczuwać bóle w klatce piersiowej zlokalizowane głównie w lewej połowie, o charakterze kłucia, ucisku, mogą nasilać się przy oddychaniu. Tym dolegliwościom mogą towarzyszyć zaburzenia rytmu, odczuwane jako uczucie okresowo niemiarowej pracy serca, określane przez pacjentów jako kołatanie serca. W tych stanach jednak nie występują typowe objawy niewydolności serca, bowiem szybkie męczenie się i np. obrzęki wokół kostek wynikają z przepracowania. W badaniach dodatkowych dowiadujemy się najczęściej, że stężenie elektrolitów (zwłaszcza potasu i magnezu) jest małe. Należy je wyrównać i po prostu zwolnić tempo życia.

Jeżeli chodzi o zapalenia mięśnia sercowego, bardzo ważny w tym przypadku jest wywiad. Wywiad potwierdzający przebycie „przechodzonego” i nieleczonego przeziębienia, grypy, biegunki infekcyjnej (zwłaszcza o etiologii wirusowej), a następnie pojawienie się objawów ze strony układu sercowo-naczyniowego, jak bóle w klatce piersiowej, arytmia, objawy niewydolności serca (szybkie męczenie się, duszność, obrzęki) – mogą sugerować zapalenie mięśnia sercowego. Choroba dość często dotyczy ludzi młodych. Jednak jej przebieg bywa podstępny. Zwłaszcza dolegliwości bólowe w klatce piersiowej bywają bardzo nasilone i mogą imitować bóle wieńcowe. Mając na uwadze to, że zawał serca może wystąpić nawet u młodych ludzi, takie dolegliwości nie powinny być nigdy bagatelizowane, więc w razie ich pojawienia się należy niezwłocznie udać się do lekarza. Przebieg zapalenia mięśnia sercowego może być bardzo burzliwy: zdarza się, że w przebiegu choroby następuje wstrząs kardiogenny. U prawie 100% pacjentów rozpoznanie ostateczne przynosi wynik biopsji mięśnia sercowego. Jednak w warunkach polskich takie badanie wykonuje się rzadko. Mimo burzliwego przebiegu rokowanie dla większości pacjentów jest pomyślne.

Podsumowując, dolegliwości wynikające ze zwiększonego stresu i przemęczenia oraz towarzyszące zapaleniu mięśnia sercowego mogą być podobne. Jednak w przypadku zapalenia mięśnia sercowego objawy są znacznie bardziej nasilone. Szczegółowo zebrany wywiad bardzo pomaga w różnicowaniu.

16.01.2017

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?