×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Zapalenie wątroby typu C u ciężarnych

Pytanie nadesłane do redakcji

Jestem w ciąży, od lat choruję na zapalenie wątroby typu C (zarażono mnie w szpitalu). Podobno przeprowadzono badania potwierdzające, że dzieci nie zarażają się od matek. Czy będę mogła karmić piersią?

Odpowiedział

dr n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Akademia Medyczna we Wrocławiu

Wirus HCV został odkryty niedawno, dopiero w 1989 roku. Wiemy, że przenosi się on przede wszystkim z krwią – podczas kontaktu krwi własnej z krwią osoby zakażonej. Ryzyko zakażenia rośnie wraz z wiremią, czyli liczbą cząsteczek wirusa w mililitrze krwi. Całkowite średnie ryzyko przeniesienia zakażenia na dziecko jest szacowane na 6-8%, co oznacza, że zakażeniu ulega mniej więcej 1 na 17 urodzonych dzieci. Niebezpieczeństwo zakażenia jest zatem umiarkowane.

Co można zrobić? Ciężarnym zakażonym HCV zaleca się:

  • szczepienia przeciwko WZW B i WZW A (by ustrzec się przed tymi chorobami wątroby)
  • unikanie alkoholu
  • unikanie leków hepatotoksycznych, np. paracetamolu
  • poinformowanie neonatologa/pediatry o zakażeniu matki
  • nieużywanie przedmiotów higieny osobistej mogących być skażonych krwią np. szczoteczki do zębów, maszynki do golenia, nożyczek do skórek itp.
  • omówienie z partnerem małego, ale istniejącego ryzyka zakażenia HCV (ok. 5%)
  • okresową ocenę czynności wątroby zgodnie z ustaleniami lekarza.

Karmienie piersią uważa się za bezpieczne, gdyż nie zwiększa ryzyka zakażenia dziecka.

Poniżej przytoczę rekomendację Kanadyjskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników:
Wydaje się, że ryzyko zakażenia matczyno-płodowego bardziej jest związane z wiremią niż sposobem rozwiązania porodu. Jeżeli wiremia jest poniżej 106 kopii/ml lub jest niewykrywalna, nie dochodzi do zakażenia. W chwili obecnej, ze względu na brak dostatecznych dowodów naukowych, nie zaleca się przeprowadzania cięcia cesarskiego w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia noworodka. Po porodzie należy poinformować pediatrę zajmującego się dzieckiem o zakażeniu HCV matki. Karmienie piersią nie zwiększa istotnie ryzyka zakażenia noworodka.

Piśmiennictwo:

ACOG Committee Opinion: Breastfeeding and the Risk of Hepatitis C Virus Transmission, August 1999. Int. J. Gynaecol. Obstet., 1999; 66: 307 308
Hepatitis C virus infection. American Academy of Pediatrics. Committee on Infectious Diseases. Pediatrics, 1998; 101 (3 Pt 1): 481 485
Hunt C.M., Carson K.L., Sharara A.I.: Hepatitis C in pregnancy. Obstet. Gynecol., 1997; 89: 883 890
Tajiri H., Miyoshi Y., Funada S. i wsp.: Prospective study of mother-to-infant transmission of hepatitis C virus. Pediatr. Infect. Dis. J., 2001; 20: 1014
14.03.2012

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.