Pytanie nadesłane do redakcji
Bardzo proszę o poradę. Mieszkam za granicą i jestem w 37. tygodniu ciąży. Kilka dni temu dostałam wysypki na dłoniach i stopach. Całe dłonie (szczególnie pomiędzy palcami) i stopy pokryte są bąblami, w pęcherzykach i krostkach. Ponieważ wysypka bardzo szybko się rozprzestrzeniała, udałam się do dermatologa, który stwierdził alergię na ciepło (mieszkam w kraju, gdzie nawet teraz jest ponad 30 stopni) i przepisał krem znany tutaj pod nazwą Dermocort, który zawiera propionian klobetazolu (5 mg w tubie, czyli w 10 g kremu). Wróciłam do domu i przeczytałam, że to bardzo silny steryd, który nie powinien być używany w ciąży. Bardzo się wystraszyłam i zadzwoniłam do dermatologa, który zapewnił mnie, że nie ma żadnego ryzyka dla dziecka, ja bowiem będę używała kremu miejscowo. Mimo tego strasznie się martwię za każdym razem, gdy nakładam krem. Boję się o moje dziecko. Proszę o radę, czy rzeczywiście mogę używać tego kremu i jak długo? Za dwa tygodnie mam planowaną cesarkę.
Odpowiedziała
dr med. Jolanta Maciejewska
specjalista dermatolog-wenerolog
Wojewódzka Przychodnia Dermatologiczna w Bydgoszczy
Clinica Dermatoestetica w Bydgoszczy
Ciąża to na tyle odmienny stan organizmu kobiety, że opisano kilka specyficznych dermatoz o szczególnym przebiegu dla ciąży i niepowtarzalnym obrazie klinicznym.
Etiologia większości z nich pozostaje jednak nadal nieznana. W innych przypadkach podejrzewa się, że podłoże chorób stanowią zjawiska autoagresji, kiedy układ immunologiczny wytwarza substancje działające uszkadzająco na własne tkanki organizmu.
Do dermatoz ciążowych należą:
- cholestaza ciążowa
- swędzące grudki i ogniska pokrzywkowe w przebiegu ciąży – PUPPP (wielopostaciowe osutki ciężarnych)
- świerzbiączki ciążowe
- liszajec opryszczkowaty
- grudkowe zapalenie skóry ciężarnych
- opryszczki ciężarnych
- progesteronowe autoimmunologiczne zapalenie skóry ciężarnych
W charakterystyce produktu leczniczego propionianu klobetazolu – preparat jest przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią. Jednakże w niektórych sytuacjach u pacjentek w ciąży, stosuje się miejscowe preparaty steroidowe pod kontrolą dermatologa.