Seks z osobą zakażoną kiłą

Pytanie nadesłane do redakcji

Mój partner jest chory na kiłę, ja jestem zdrowa. Stosujemy zabezpieczenia, ale myślimy o seksie oralnym (cunnilinctio). Czy istnieje duże ryzyko, że mnie zarazi?

Odpowiedział

dr med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

Kiła jest zaraźliwą choroba przenoszoną drogą płciową, czyli w pewnym uproszczeniu przez styczność błon śluzowych. Kontakty oralno-genitalne mogą zatem jak najbardziej prowadzić do przeniesienia zakażenia. Ryzyko zależy od wielu czynników. Co prawda do transmisji kiły na drodze seksualnej dochodzi tylko wtedy, gdy występują zmiany śluzówkowo-skórne, np. sączące zmiany okolic płciowych, które są bardzo zaraźliwe, jednakże zmiany mogą też być zlokalizowane na wargach, języku lub po wewnętrznej stronie policzków, gdzie są trudne do zauważenia.

Pomimo że takie zmiany są rzadkie w pierwszym roku zakażenia kiłą, wszystkie osoby mające jakiekolwiek kontakty seksualne z chorym na kiłę powinny zostać zbadane przez lekarza oraz zdiagnozowane serologicznie. Następnie postępuje się zgodnie z wytycznymi. Przykładowo amerykańskie rekomendacje CDC zalecają leczenie („w ciemno”) wszystkich partnerów osoby zakażonej kiłą, które miały z nią kontakt seksualny w ciągu ostatnich 3 miesięcy.

Trzeba pamiętać, że maksymalny okres wylęgania kiły zakres wynosi do 90 dni, ponadto u części osób kiła przebiega skrycie, zatem brak objawów nie wyklucza zakażenia. Nawet ujemne wyniki badań serologicznych (WR, VRDL) wykonane w ciągu pierwszych 3 miesięcy po narażeniu nie pozwalają wykluczyć kiły. Ponadto warto wiedzieć, że zakażenie jedną z chorób przenoszonych drogą płciową sprzyja innym chorobom przenoszonym w ten sam sposób.

Co zatem robić?
Kiła jest chorobą uleczalną za pomocą antybiotyków. Leczenie jest stosunkowo proste, krótkie i bardzo skuteczne. Pani partner powinien zatem jak najszybciej udać się do odpowiedniego specjalisty i rozpocząć leczenie. Pani też wymaga diagnostyki i prawdopodobnie leczenia.