Pytanie nadesłane do redakcji
Jak leczyć różę?
Odpowiedziała
dr med. Jolanta Maciejewska
Katedra i Klinika Dermatologii, Chorób Przenoszonych Drogą Płciową i Immunodermatologii
Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu
Collegium Medicum im. L. Rydygiera w Bydgoszczy
Róża to zapalna infekcja skóry i tkanki podskórnej przebiegająca ostro, z objawami ogólnymi. Najczęstszym czynnikiem etiologicznym jest Streptococcus pyogenes, rzadziej inne paciorkowce, wyjątkowo Staphylococcus aureus lub Haemophilus influenzae.
Leczenie ogólne róży konieczne jest w każdym przypadku. Najważniejsze jest wdrożenie antybiotykoterapii, wynik leczenia jest wtedy bardzo dobry. Lekiem z wyboru są antybiotyki β-laktamowe, najczęściej penicylina prokainowa w dawce 1 200 000-2 400 000 j.m. dziennie, domięśniowo. U chorych uczulonych na penicylinę można zastosować cefalosporyny II i III generacji. Również skuteczne jest doustne leczenie makrolidami (np. erytromycyną w dawce 0,5 g 4 razy dziennie). Leczenie miejscowe ma pomocnicze znaczenie i ogranicza się do zastosowania okładów z 2% roztworu ichtiolu lub 3% roztworu kwasu bornego.
W przypadku róży nawrotowej możliwe są następujące opcje:
- penicylina benzatynowa G - 2400 000 j.m co 3 tygodnie przez 1-2 lata. Nie ma zgodności co do skuteczności takiego postępowania
- erytromycyna - 250 mg na dobę doustnie przez 18 miesięcy (bardzo mało nawrotów)
Piśmiennictwo:
Braun-Falco O., Burgdorf W.H.C; Plewing G., Wolff H.H; Landthaler M.: Dermatologia. Wydanie II polskie po redakcją W. Glińskiego. Czelej Lublin, 2011.Szepietowski J., Reich A.: Leczenie chorób skóry i chorób przenoszonych drogą płciową. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008.
