×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Zespół dziadka do orzechów

Pytanie nadesłane do redakcji

Z powodu dolegliwości gastrologicznych wykonano u mnie tomografię komputerową przewodu pokarmowego. Na podstawie jego wyniku lekarz podejrzewa u mnie zespół dziadka do orzechów. Proszę, aby lekarz gastrolog wypowiedział się, czy może to być przyczyną objawów ze strony przewodu pokarmowego i jeśli tak, to jakich. Za pomocą jakich badań mogę ostatecznie potwierdzić lub obalić tę diagnozę i jak można to wyleczyć. Zwracam się z tymi pytaniami do gastrologów, ponieważ nie występują u mnie objawy nefrologiczne.

Odpowiedziała

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Zespół dziadka do orzechów jest wrodzoną anomalią naczyniową, polegającą na poszerzeniu lewej żyły nerkowej z powodu uciśnięcia jej pomiędzy aortą brzuszną a tętnicą krezkową górną. Schorzenie to może przebiegać bezobjawowo albo występują krwinkomocz, białkomocz, bóle w jamie brzusznej promieniujące do pleców i okolicy lędźwiowej, nudności, wymioty, osłabienie, żylaki kończyn dolnych, guzki krwawnicze odbytu, a u mężczyzn żylaki powrózka nasiennego.

Metodą diagnostyczną skuteczną, lecz inwazyjną, jest flebografia wsteczna lewej żyły nerkowej z jednoczesnym pomiarem ciśnienia w tej żyle przed zwężeniem i w żyle głównej dolnej. Obecnie rozpoznanie zwykle ustala się na podstawie badania USG z doplerem, tomografii komputerowej lub magnetycznego rezonansu. Znaczenie urografii w tym przypadku jest niewielkie.

Należy zwrócić uwagę, że nazwę ww. zespołu można pomylić z chorobą „przełyk typu dziadka do orzechów”. Jest to jednostka chorobowa z dziedziny gastroenterologii, inaczej zwana bolesnymi skurczami przełyku. Polega na zaburzeniach motoryki przełyku z nieperystaltycznymi skurczami końcowej części przełyku o dużej amplitudzie. Objawia się bólami w klatce piersiowej i zaburzeniami połykania, a rozpoznanie ustala się na podstawie typowego wyniku badania radiologicznego (zdjęcie przełyku z kontrastem) oraz manometrii.

W opisanym przypadku najprawdopodobniej chodzi o ten pierwszy zespół dziadka do orzechów, jednak nie podano występujących objawów i trudno to do końca stwierdzić.

Piśmiennictwo:

Smereczyński A.: Zagadki ultrasonograficzne. Program edukacyjny. mp.pl Tykwińska M., Gawrońska-Ukleja E., Kartuzi Z.: Napadowe bóle brzucha z krwinkomoczem u chorej z zespołem dziadka do orzechów. Gastroenterologia Praktyczna. 2012; 2 
18.06.2014
Zobacz także
  • Rozlany skurcz i bolesne skurcze przełyku
Inne pytania
  • Ostre zapalenie trzustki - których leków unikać po chorobie?
  • Przyczyny zapalenia błony śluzowej żołądka
  • Ból nadbrzusza środkowego - ustalenie rozpoznania
  • Dodatni wynik krwi utajonej w stolcu - etiologia, różnicowanie
  • Jakie badania najlepiej wykonać, aby potwierdzić lub wykluczyć celiakię?
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta