Pytanie nadesłane do redakcji
Mam 25 lat, dwa lata temu urodziłam naturalnie. Krótko po porodzie zauważyłam, że mam hemoroidy (zewnętrzny pojawił się już w ostatnich miesiącach ciąży, wewnętrzny krótko po). Od tamtego czasu nie odczuwam żadnego dyskomfortu związanego z nimi: nie bolą, nie swędzą ani nie pieką, nie ma żadnych śladów krwi. Ten wewnętrzny samoistnie się chowa po skorzystaniu z toalety. Jedyny problem to konieczność częstszego korzystania z toalety, ponieważ zdiagnozowano u mnie również zespół jelita drażliwego. Stosowałam różnego rodzaju maści i czopki, żadne nie dały pożądanego skutku. Czy w takim wypadku konieczna jest interwencja chirurgiczna, czy z hemoroidami można żyć, bez usuwania ich?
Odpowiedział
dr med. Andrzej L. Komorowski
Specjalista Chirurgii Ogólnej
Klinika Chirurgii Onkologicznej Centrum Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie - Oddział w Krakowie
Na początku przypomnę jeszcze raz o konieczności uzyskania pewnego rozpoznania choroby. Spostrzeżenie guzka w okolicy odbytu powinno przede wszystkim zachęcić do udania się do lekarza, aby na podstawie badania klinicznego i ewentualnych badań dodatkowych potwierdzić, że mamy do czynienia jedynie z chorobą guzków krwawniczych. Po uzyskaniu pewnego rozpoznania można rozpocząć odpowiednie do zaawansowania choroby leczenie.
Na podstawie opisu objawów zawartego w pytaniu można podejrzewać, że mamy do czynienia z chorobą guzków krwawniczych w II stopniu zaawansowania. Ponieważ chora nie zgłasza żadnych uciążliwych objawów związanych z hemoroidami, zabieg operacyjny na tym etapie choroby nie będzie konieczny. Podstawą leczenia w tej sytuacji jest dieta bogata w błonnik, unikanie zaparć oraz silnego parcia na stolec, zwiększenie aktywności fizycznej oraz okresowo nasiadówki w wywarze z kory dębu lub oczaru wirginijskiego.
Jeżeli pojawią się nowe objawy związane z okolicą odbytniczą (np. krwawienia lub konieczność odprowadzenia palcem wypadniętego hemoroidu) należy ponownie zasięgnąć porady lekarskiej, gdyż możliwe, że postęp choroby zmusi lekarza do rozważenia leczenia operacyjnego.
