Pytanie nadesłane do redakcji:
Mam lat 79. Robiłam badanie gastroskopowe. Wykazało ono zapalenie błony śluzowej żołądka z podejrzeniem metaplazji jelitowej oraz podatność żołądka na insuflację. Lekarz specjalista przyjmie mnie za 3 miesiące (jest kolejka). Jak zinterpretować te wyniki, czy i jakie ewentualnie wchodzi w grę leczenie, czy i jaką stosować dietę?
Odpowiedziała:
dr n. med. Anna Mokrowiecka
Specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Do pełnej odpowiedzi na to pytanie, brakuje kilku istotnych informacji - czy wykonywano biopsję i badanie histopatologiczne wycinka z żołądka oraz czy wykonano test ureazowy w celu wykrycia infekcji Helicobacter pylori.
Z przedstawionego opisu badania można wnioskować, że rozpoznanie postawiono na podstawie badania gastroskopowego, w którym jedynie można podejrzewać metaplazję jelitową. Może być ona potwierdzona jedynie w badaniu histopatologicznym wycinka z żołądka. Nawet jeśli jest ona obecna, nie powinna powodować niepokoju. Świadczy jedynie o przewlekłym stanie zapalnym żołądka.
Zwykle stosujemy leki zmniejszające kwaśność soku żołądkowego (z grupy inhibitorów pompy protonowej). Istotne jednak jest stwierdzenie aktywnego zakażenia bakterią H. pylori, która jest przyczyną większości zapaleń żołądka oraz występowania metaplazji jelitowej. W razie potwierdzenia zakażenia (m.in. za pomocą testu ureazowego lub badania histopatologicznego czy testu oddechowego) konieczne jest leczenie dwoma antybiotykami (tzw. eradykacja).
Podatność na isuflację świadczy jedynie o prawidłowej reakcji ścian żołądka na rozdmuchiwanie podczas badania.
Dieta w zapaleniach żołądka jest sprawą indywidualną. Należy unikać produktów, które nasilają dolegliwości i przestrzegać ogólnych zasad zdrowego żywienia. Nie jeść potraw tłustych, smażonych czy grillowanych. Objawy dyspeptyczne (żołądkowe?) często nasilają ostre przyprawy oraz używki (kawa, mocna herbata, alkohol). Konieczne jest zaprzestanie palenia. Nie mamy informacji, czy było stwierdzone zapalenie krwotoczne, ale jeśli tak to należy unikać leków przeciwbólowych z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (popularne: ketoprofen, naproksen).
