Pytanie nadesłane do redakcji
Jestem w wielkim stresie. Czekam w tej chwili na zabieg usunięcia pęcherzyka. Muszę dodać, że stwierdzenie, że mam złogi określono podczas badania USG 10 lat temu, w tym czasie miałem 2 kolki i nic po za tym, lecz często po jedzeniu jakiś dyskomfort w miejscu wątroby.
Ostatnio odczuwam większe klucia i to spowodowało, że udałem się do lekarza i stąd decyzja o zabiegu, ponieważ mam tak napisane w opisie badania USG, że pęcherzyk ma wygląd z tendencją do tworzenia wodniaka. Czy mogę mieć nowotwór, ponieważ bólów nie mam, a gniecenie, nie wiem jak to nazwać, ale po prostu wiem, że coś w tym miejscu nie jest tak, czy badanie wykazałoby już nowotwór, gdyby był? Wiem, że po usunięciu pęcherzyka będzie badanie laboratoryjne, ale do tego czasu mogę dostać zawału serca. Czy możecie coś na ten temat napisać. Dodam też, że badanie krwi, np. bilirubiny wykazało 0,8.
Odpowiedź
Nie ma powodu do niepokoju. W badaniu USG jamy brzusznej stwierdzono cechy wodniaka pęcherzyka żółciowego, który jest postacią przewlekłego zapalenia tego narządu.
Jest powikłaniem kamicy żółciowej, którą rozpoznano u Pana już wcześniej. Powstaje, gdy po zatkaniu przewodu pęcherzykowego nie dochodzi do zakażenia jego treści. W pęcherzyku gromadzi się płyn przesiękowy, który doprowadza do rozciągnięcia ściany pęcherzyka i jego znacznego powiększenia.
Odczuwane dyskomfort i kłucia, mogą być jedynymi objawami wodniaka. Objawy tej choroby nie muszą być bardzo nasilone. Zwykle stwierdza się wyczuwalny pod prawym łukiem żebrowym, powiększony, gładki i mało bolesny pęcherzyk, bez gorączki i objawów otrzewnowych. Mogą występować stałe, niezbyt nasilone bóle, często o charakterze tępym.
Z wodniaka może powstać ropniak pęcherzyka żółciowego, którego objawy są już poważniejsze. Ropniak powstaje, gdy dochodzi do zakażenia żółci. Pęcherzyk jest wyraźnie powiększony i napięty, występuje gorączka do 40°C z towarzyszącymi dreszczami i wyraźną obroną mięśniową.
Dobrze, że badanie USG wykonano w odpowiednim momencie, przed rozwinięciem się poważniejszych powikłań. Badanie histopatologiczne materiału oczywiście jest konieczne do potwierdzenia wcześniejszego rozpoznania i wykluczenia ewentualnych niewidocznych w badaniu USG zmian patologicznych.
Pytania pacjentów i odpowiedzi:
Czy wodniak pęcherzyka żółciowego może pęknąć?
Mam wodniaka i kamicę pęcherzyka żółciowego. Czekam na USG i dalsze badania. Ból pod prawym żebrem jest stały, mam napięty brzuch i mdłości, ale bez gorączki. W nocy napięcie ustąpiło, ból się zmniejszył, zrobiło mi się ciepło, jakby coś się rozlało. Czy to możliwe, że wodniak pękł?
Tak, wodniak pęcherzyka żółciowego może pęknąć, ale zdarza się to rzadko. Pęknięcie wodniaka pęcherzyka żółciowego to stan nagły wymagający natychmiastowego leczenia, ponieważ może prowadzić do zapalenia otrzewnej, sepsy i zgonu. Objawy obejmują bardzo silny ból brzucha, wymioty, gorączkę, dreszcze, pogarszanie się stanu pacjenta.
Wodniak pęcherzyka bez kamieni – co oznacza i jak się leczy?
Pyt. 1: Stwierdzono u mnie wodniaka pęcherzyka żółciowego bez kamicy żółciowej. Co powinnam robić i jak to się leczy?
Pyt. 2: Moja córka również ma wodniaka pęcherzyka żółciowego bez kamieni. Co to oznacza i jakie są rokowania?
Wodniak pęcherzyka żółciowego może występować bez kamicy, ale jest to rzadkie. Dochodzi do tego wówczas, kiedy przewód pęcherzykowy jest niedrożny z innego powodu niż kamica, czyli uciśnięty z zewnątrz na przykład przez powiększone węzły chłonne lub guz (np. trzustki) albo blizny lub zrosty po stanach zapalnych lub operacjach. Leczenie wodniaka polega na cholecystektomii, czyli usunięciu pęcherzyka żółciowego.
Pęcherzyk nie był gładki – badanie pęcherzyka po operacji usunięcia
Po operacji chirurg wysłał pęcherzyk do badania, bo nie był gładki. Czy to może oznaczać coś niebezpiecznego?
Każdy usunięty pęcherzyk żółciowy jest wysyłany do badania histopatologicznego. Jeśli chirurg powiedział po operacji, że nie był gładki, to oznacza to, że ściana pęcherzyka wyglądała na zmienioną. Może być wiele przyczyn tego stanu, np. przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego (najczęściej), zwapnienie ścian pęcherzyka (tzw. pęcherzyk porcelanowy), łagodne zmiany w pęcherzyku (np. polipy) lub rak pęcherzyka żółciowego.
