Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy ostre zapalenie trzustki może powodować zaburzenia stanu umysłowego?

Pytanie nadesłane do redakcji:

Mężczyzna, lat 52, ostre zapalenie trzustki. Zdarzenie miało miejsce 2 tyg. temu, przez pierwsze 6 dni leżał na oddziale intensywnej terapii, otrzymywał silne leki przeciwbólowe i psychotropowe, teraz przebywa na chirurgii ogólnej. Choroba zatrzymała się, bóle ustąpiły, na razie nie ma powikłań poza skokami poziomu cukru. Jednak jego świadomość nie wróciła do formy. W obecnej chwili ma zaburzenia osobowości, nie interesuje się rzeczywistością, luki w pamięci uzupełnia historiami wymyślonymi, nierealnymi, jest nerwowy i drażliwy w stosunku do najbliższej kochanej mu osoby. Jak mu pomóc odzyskać sprawność umysłową? Czy zmiany w mózgu są odwracalne? Ile czasu to potrwa?

Odpowiedziała:

dr n. med. Dorota Włoch-Kopeć
Klinika Neurologii
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum w Krakowie

W przebiegu ostrego zapalenia trzustki często dochodzi do zaburzeń odżywiania i wchłaniania spowodowanych nieprawidłowościami wydzielania trzustkowego, powtarzającymi się wymiotami, jak również karmieniem parenteralnym (z ominięciem przewodu pokarmowego), stąd w jego przebiegu pojawiają się różne stany niedoborowe.

Powikłaniem ostrego zapalenia trzustki może być m.in. występowanie zaburzenia zwanego encefalopatią Wernickego, którego przyczyną jest niedobór witaminy B1, czyli tiaminy. Encefalopatia Wernickego z reguły nie pojawia się w ostrym okresie zapalenia trzustki, ale ok. 2 tygodni po zachorowaniu. Objawami encefalopatii Wernickego są zaburzenia stanu umysłowego w postaci zaburzeń uwagi, orientacji i pamięci, obojętności na bodźce, nadmiernej senności oraz nieprawidłowa ruchomość gałek ocznych i zaburzenia chodu. Trzeba zaznaczyć, że u pojedynczego pacjenta nie wszystkie objawy muszą występować. Leczenie encefalopatii Wernickego polega na podawaniu witaminy B1. Po leczeniu większość objawów ustępuje, lecz mogą pozostać zaburzenia pamięci z konfabulacjami i obniżonym krytycyzmem.

W przedstawionym przypadku, choć opis w pierwszym rzędzie nasuwa podejrzenie encefalopatii Wernickego, konieczna będzie konsultacja neurologiczna i psychiatryczna w celu pewnego postawienia diagnozy, ponieważ ostre zapalenie trzustki może powodować wiele różnych chorób, które objawiają się zaburzeniami stanu umysłowego.

Zobacz także:

Ostre zapalenie trzustki, Przewlekłe zapalenie trzustki

Piśmiennictwo:

Arana-Guajardo A. C., Camara-Lemarroy C. R., Rendon-Ramirez E. J. i wsp.; Wernicke encephalopathy presenting In a patent with severe acute pancreatitis. JOP. J Pancreas 2012; 13: 104-107.
Brust J. C. M.; Alkoholizm. Neurologia Merritta. Elsevier Urban & Partner. Wrocław 2008.
Zhang X.P., Tian H.; Pathogenesis of pancreatic encephalopathy in severe acute pancreatitis. Hepatobiliary Pancreat Dis Int 2007; 6: 134-140.

14.03.2012

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?