Pytanie nadesłane do redakcji
Dzień dobry. Mam następujące objawy: mdłości, puste odbijanie, uczucie, jakby coś stało w gardle. A najgorzej jest, jak wyjdę do pracy z domu, to się nasilają objawy; dochodzi do tego uczucie niepokoju, ostatnio nawet drżenie nóg, czasem bóle głowy i w klatce piersiowej. Co to może być? Dodam, że mam 24 lata.
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Opisane objawy najprawdopodobniej wskazują na czynnościowe tło choroby. Mogą one mieć związek ze sposobem przeżywania emocji, radzenia sobie z bólem i chorobą oraz zdolnością funkcjonowania w sytuacjach stresowych. Potwierdza to fakt, że nasilają się w stresie i dołączają się do nich objawy lękowe.
Choroby czynnościowe, m.in. dyspepsja czynnościowa, nie prowadzą do żadnych powikłań. Żeby zadecydować o konieczności dalszej diagnostyki, proponuję zacząć od wykonania podstawowych badań laboratoryjnych krwi (morfologia, CRP, glukoza, wskaźniki wątrobowe, nerkowe itp.).
Jeśli nie ma objawów alarmujących, m.in. niedokrwistości, chudnięcia, cech krwawienia z przewodu pokarmowego, dodatniego wywiadu rodzinnego w kierunku chorób nowotworowych w rodzinie, nie ma konieczności wykonywania badań endoskopowych.
Można ewentualnie sprawdzić miano przeciwciał w kierunku Helicobacter pylori we krwi i jeśli zostanie potwierdzone aktywne zakażenie, przeprowadzić eradykację, czyli leczenie antybiotykami.
Często w dolegliwościach o tle psychosomatycznym nie można znaleźć obiektywnych cech choroby. Problemy psychiczne często towarzyszą zaburzeniom układu pokarmowego, zwłaszcza takie objawy, jak hipochondria, depresja i ogólny niepokój, lęk. Dlatego należy spróbować poszukać pomocy także u psychiatry, który doradzi leki zmniejszające ten lęk, a przede wszystkim wykluczy współistnienie depresji.
