×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Postępowanie w chorobie refluksowej

Pytanie nadesłane do redakcji

Szanowni Państwo. Od 8 lat cierpię na chorobę refluksową żołądka. Przez ten cały czas przyjmuję leki hamujące wydzielanie soku żołądkowego - przerwy w leczeniu są zwykle krótkotrwałe (od 2 tyg. i do 3 mies.), ponieważ objawy nawracają. Gastroskopia była wykonana w 2005 roku i następnie w 2010 roku, ale w badaniu błona śluzowa przełyku, żołądka i dwunastnicy bez zmian. Test ureazowy - ujemny. Jak to jest możliwe, że pomimo objawów subiektywnych, wyniki gastroskopii są prawidłowe i jak często lekarz będzie zlecał to badanie? Adam

Odpowiedziała

dr n. med. Anna Mokrowiecka
Specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Choroba refluksowa przełyku jest chorobą przewlekłą, przebiegającą z okresami zaostrzeń i remisji. U niektórych pacjentów przerwy pomiędzy nawrotami są krótkie, a czasami pacjenci pozostają na stałe „na leczeniu”. Niestety dotyczy to większości pacjentów. Leczenie to polega na stosowaniu leków z grupy inhibitorów pompy protonowej (IPP), 2 razy dziennie (20 min przed śniadaniem i przed kolacją) lub 1 raz rano. Można IPP przyjmować jedynie w razie nawrotu dolegliwości, tzw. terapia na żądanie. Natomiast niektórzy chorzy wymagają przyjmowania tych leków nawet 3 razy dziennie.

Należy pamiętać, że leczenie farmakologiczne w chorobie refluksowej odpowiada jedynie za część sukcesu terapeutycznego. Duże znaczenie ma także zmiana stylu życia. Na nasilenie objawów mogą wpływać: palenie papierosów, spożywanie alkoholu i kawy, nadmierna masa ciała. Nie należy jeść bezpośrednio przed położeniem się do łóżka, a także wskazane jest spanie na łóżku z wezgłowiem uniesionym kilkanaście centymetrów. Objawy może dodatkowo nasilać współistniejąca tzw. przepuklina rozworu przełykowego. Istotne może okazać się odstawienie niektórych leków stosowanych w chorobie niedokrwiennej serca, nadciśnieniu tętniczym i chorobach płuc (po konsultacji z lekarzem).

W chorobie refluksowej błona śluzowa przełyku może ulegać uszkodzeniu pod wpływem zarzucanej treści kwaśnej i powstają nadżerki, owrzodzenia. Jednak nie zawsze obserwujemy wyraźne cechy uszkodzenia błony śluzowej przełyku. Obraz endoskopowy może być prawidłowy. Chorobę możemy rozpoznać jedynie na podstawie typowych objawów zgłaszanych przez pacjenta. Potwierdza ją także poprawa po IPP. Badanie gastroskopowe należy wykonać przynajmniej raz w życiu, żeby wykluczyć ewentualne powikłania choroby refluksowej lub inne przyczyny dolegliwości. Natomiast nie potrzeby ciągłego powtarzania gastroskopii, jeżeli choroba jest już rozpoznana.

Badaniami, które mogą potwierdzić refluks są także badania czynnościowe, jak pH-metria czy manometria, które jednak stosujemy radziej, w przypadkach wątpliwych oraz przed planowanym chirurgicznym leczeniem choroby refluksowej.

Piśmiennictwo:

Choroby wewnętrzne pod redakcją prof. A. Szczeklika. Medycyna Praktyczna. Kraków 2010.

05.02.2016

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Jak pojechać do sanatorium?
    Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można skorzystać z sanatorium bez zakwaterowania?
  • Jak długo ważna jest recepta w 2020?
    Pacjent, który otrzymał receptę od lekarza, musi pamiętać, że nie jest ważna bezterminowo. Każda recepta ma ściśle określony czas, w którym można ją zrealizować. Dotyczy to zarówno recepty w formie „papierowej”, jak i tzw. e-recepty.