Pytanie nadesłane do redakcji
Ciemny, prawie czarny śluz w stolcu. Niepokoi mnie pewien objaw, jakim jest co jakiś czas prawie czarny śluz w stolcu. Natomiast krwi w kale nie ma, kał jest normalnego brązowego lub ciemnobrązowego koloru, badanie na krew utajoną nie wykazało nic. Czego może to być objaw? Czy może to być po spożyciu zbyt tłustego pokarmu?
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Trudno ocenić, co może być przyczyną obecności czarnego śluzu w stolcu, zwłaszcza że sam kał nie jest zabarwiony. Można podejrzewać jakieś zmiany patologiczne w końcowym odcinku jelita, które nie powodują zabarwienia stolca, jednak jest to mało prawdopodobne, jeśli nie towarzyszy temu krwawienie z odbytu. Badanie per rectum, czyli palcem przez odbyt powinno wstępnie wykluczyć szczelinę odbytu, guzki krwawnicze, przetoki itp. Czarny stolec zwykle świadczy o krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego, ale to rozpoznanie jest tu mało prawdopodobne.
Nie mamy informacji jak długo występują objawy, czy pacjent przyjmuje jakieś leki, czy występują inne niepokojące objawy, np. chudnięcie. Pomocną informacją byłaby także ocena podstawowych badań laboratoryjnych, jak morfologia krwi, wskaźniki stanu zapalnego, bilirubina, badanie kału (ogólne, bakteriologiczne, na pasożyty) itp. Jeśli objawy te niepokoją pacjenta od dłuższego czasu albo powodują jakiekolwiek powikłania powinno się wykonać badanie kolonoskopowe, aby wykluczyć zmiany organiczne w jelicie.
