Pytanie nadesłane do redakcji
Martwicze zapalenie trzustki - powikłania i szanse przeżycia. Mój mąż ma ostre zapalenie trzustki (martwicze). Jakie ma szanse przeżycia i powikłania?
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Ostre zapalenie (OZT) trzustki może mieć bardzo zróżnicowany przebieg, u ok. 1/3 pacjentów może być on ciężki z powikłaniami wielonarządowymi, infekcją i koniecznością interwencji chirurgicznych. U tych chorych śmiertelność wynosi około 30%.
Martwicze zapalenie trzustki należy do cięższych postaci OZT, jednak jego obraz kliniczny różni się w zależności od wielu czynników, m.in. od tego czy proces chorobowy dotyczy także innych narządów, czy zajęta jest tkanka otaczająca trzustkę, czy wystąpiły powikłania miejscowe (np. torbiele trzustki) i czy martwica uległa zakażeniu.
W zależności o tych danych lekarze mogą prognozować przebieg OZT i ryzyko powikłań. Martwica jest jednym z głównych złych czynników rokowniczych - zwłaszcza jeżeli obejmuje większą część narządu. Jednak tylko u ok. połowy pacjentów z martwicą dochodzi do powikłań.
Do oceny czy przebieg OZT jest ciężki, służy wiele badań, np. temperatury ciała, ciśnienia tętniczego, częstotliwości rytmu serca i oddechów, stężenia elektrolitów w surowicy krwi, wskaźników czynności nerek i procesu zapalnego.
Wyniki tych badań oraz badań obrazowych (tomografia jamy brzusznej) pomogą określić rzeczywisty stan pacjenta i jego szanse.
Piśmiennictwo:
Dąbrowski A.: Wielka interna. Gastroenterologia 2012.Szczeklik A. (red.): Choroby wewnętrzne. Stan wiedzy na rok 2011
