Pytanie nadesłane do redakcji
Mój mąż jest 3 lata po operacji przepukliny rozworu przełykowego. Czy jest możliwy nawrót choroby? Po posiłku odnosi wrażenie, jakby pokarm nie przechodził do żołądka w całości.
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Jak każdy zabieg, operacje przepukliny rozworu przełykowego mogą prowadzić do powikłań wczesnych i późnych.
W krótkim czasie po operacji mogą wystąpić przejściowe zaburzenia połykania, w których rzadko może być konieczne poszerzanie przełyku lub powtórzenie operacji.
Czasami występują dolegliwości związane z nadmiernym gromadzeniem się gazów w jelitach, spowodowane zmniejszoną po operacji możliwością ich odbijania.
Wyniki leczenia po około 2 latach po operacji są zwykle dobre, choć porównywalne z wynikami leczenia farmakologicznego. Późniejsze wyniki są już gorsze.
Z czasem fałd żołądka, który otacza dolny odcinek przełyku, rozluźnia się i to prowadzi do nawrotu dolegliwości. Ponad połowa pacjentów nadal musi stosować leki zmniejszające kwaśność soku żołądkowego.
Operacja nie zapobiega powstawaniu powikłań choroby refluskowej, w tym przełyku Barretta i raka gruczołowego przełyku.
Dlatego też zaburzenia połykania w tym przypadku są wskazaniem do diagnostyki (gastroskopia, ew. dodatkowo RTG przełyku ze środkiem kontrastowym) w celu oceny stanu miejscowego po operacji, nawrotu choroby refluksowej i ewentuanie jej powikłań.
