Pytanie nadesłane do redakcji
Dzień dobry. Mam dość wstydliwy problem. Polega on na tym, że nigdy rano nie mogę się wypróżnić do końca lub w ogóle nie mam potrzeby. Dopiero, gdy wychodzę do pracy, czuję mocną potrzebę. Jest to o tyle kłopotliwe, że jadąc środkami komunikacji miejskiej lub będąc w mieście nie ma za bardzo możliwości załatwienia potrzeby i muszę się wstrzymywać. Staram się uważać na to, co jem, ale problem jest uciążliwy. Jak można temu zaradzić?
Odpowiedziała
lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Klinika Gastroenterologii i Hepatologii UJ CM
Rytm wypróżnień jest często kwestią indywidualną – u jednych normą jest wypróżnienie raz na dwa lub trzy dni, u innych trzy wypróżnienia w ciągu dnia. Także rytm dobowy oddawania stolca może być osobniczo zmienny.Na liczbę wypróżnień wpływa wiele czynników, jak np.: skład posiłków (np. ilość resztek pokarmowych, tłuszcz), ich ilość czy objętość, czas i tempo spożywania pokarmów, czynniki emocjonalne (np. stres).
Potrzeba wypróżnienia jest zależna od motoryki przewodu pokarmowego regulowanej przez układ hormonalny (enterohormonalny) i nerwowy. Potrzeba wypróżnienia wynika m.in. z rozszerzania odbytnicy (poprzez pojawienie się w niej treści jelitowej), odruchów, jak np. odruch żołądkowo-jelitowy czy jelitowo-jelitowy, czynników emocjonalnych. Najprościej ujmując, spożywanie pokarmu prowadzi do rozciągania żołądka, co daje sygnał jelitom do przygotowania się do przyjęcia kolejnej partii treści do trawienia. Wiele osób odczuwa potrzebę oddania stolca rano, np. po spożyciu pierwszego posiłku, ale nie jest to wyznacznik normy. Warto wziąć pod uwagę także czynnik emocjonalny, jak np. stres związany z pracą, z poruszaniem się komunikacją miejską itd.
W przedstawionym przypadku można spróbować np. wydłużyć czas od wstania do wyjścia do pracy, zmniejszyć objętość pierwszego posiłku lub zastanowić się nad ewentualnym czynnikiem emocjonalnym. Warto także pamiętać, że w pewnych sytuacjach zmiana rytmu wypróżnień może być objawem różnych schorzeń przewodu pokarmowego, dlatego warto uzupełnić wywiad lekarski.