Pytanie nadesłane do redakcji
Po przeczytaniu kilku porad oraz wyjaśnień na temat dróg przenoszenia się WZW typu C chciałbym się zapytać jeszcze o jedną drogę, a mianowicie: czy można się zarazić przez pot? A w szczególności pocałowanie spoconej ręki osoby ewentualnie zakażonej? Na spoconej dłoni występował strup po skaleczeniu.
Odpowiedź
Mam dla Pana uspokajające informacje. Zakażenie HCV przenosi się przede wszystkim z krwią, podczas narażenia na krew osoby zakażonej. HCV nie przenosi się przez pot. Z tego powodu, np. używanie wspólnych przyrządów treningowych na siłowni jest zupełnie bezpieczne, o ile nie są skażone krwią. Podobnie pocałowanie spoconej ręki jest całkowicie bezpieczne. Z kolei kontakt błon śluzowych ze świeżą krwią osoby zakażonej HCV może prowadzić do zakażenia, niemniej ryzyko transmisji jest małe. Przykładem narażenia przez błony śluzowe są kontakty seksualne, w czasie których ryzyko zakażenia HCV jest małe – po ekspozycjach towarzyszących życiu seksualnemu bardzo rzadko dochodzi do przeniesienia zakażenia HCV. Dzieje się tak dlatego, że wirus HCV występuje w ślinie, wydzielinie pochwowej czy spermie w bardzo niewielkich ilościach. Wśród małżeństw, w których jedna osoba była zakażona, dochodziło do przeniesienia zakażenia z częstością szacowaną na 0,07% rocznie (mniej niż jedna osoba na tysiąc rocznie), przy czym stosowanie prezerwatyw nie miało istotnego wpływu na to wyjściowo małe ryzyko zakażenia.
Zaschnięta krew jest znacznie mniej zaraźliwa niż krew świeża. Wirus HCV szybko traci zdolność zakażenia po wysuszeniu. Trudno podać dokładne dane, bo wiele czynników ma wpływ na zdolność do zakażenia: wyjściowa wiremia (liczba wirusów w jednostce objętości), temperatura, wilgotność, kontakt z tlenem itp. Moim zdaniem ryzyko zakażenia HCV po pocałowaniu ręki ze strupem jest znikome, raczej czysto teoretyczne i jak dotąd nie opisano takich przypadków.
Polecamy: Zakażenie wirusem HCV w życiu codziennym
Piśmiennictwo:
Frequently Asked Questions About Hepatitis C.HCV: Medline Plus
Postępowanie w przypadku ekspozycji pracowników służby zdrowia na HBV, HCV i HIV. Aktualne wytyczne Centers for Disease Control and Prevention. WHO International Travel and Health. Rozdział 8. Exposure to blood or other body fluids.
UpToDate. Blood exposure. The basics.