Pytanie nadesłane do redakcji
Witam. Jestem trzydziestosześciolatkiem, u którego w 2010 r. zdiagnozowano stwardnienie rozsiane. Od maja zeszłego roku przyjmuję AVONEX (interferon beta-1a); iniekcja domięśniowa, co tydzień. Czy mogę bez obaw przyjąć szczepionkę przeciw grypie? Marcin
Odpowiedział
dr n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu
Zgodnie z wytycznymi ACIP (Amerykańskiego Komitetu Doradczego do spraw szczepień) przeciwko grypie powinni szczepić się corocznie wszyscy dorośli i dzieci powyżej 6. miesiąca życia z wyjątkiem osób, u których wystąpiła, zagrażająca życiu reakcja uczuleniowa po podaniu w przyszłości szczepionki grypowej oraz silnie uczulonych na składniki szczepionki. Dostępne w Polsce trójwalentne, inaktywowane ("nieżywe") szczepionki przeciwko grypie (różnych producentów) są bardzo bezpieczne i można je stosować u wszystkich osób >6. miesiąca życia, o ile nie ma wyraźnych przeciwwskazań. Grupą docelową o zwiększonej potrzebie szczepień są m.in.: dorośli w wieku >50 rż. i osoby z grup zwiększonego ryzyka powikłań pogrypowych (np. kobiety, które planują ciążę w trakcie sezonu zachorowań na grypę, przewlekle chorzy [np. na POChP, choroby sercowo-naczyniowe, z wyjątkiem nadciśnienia tętniczego, choroby nerek, wątroby, układu nerwowego, choroby hematologiczne lub z zaburzeniami metabolicznymi, w tym chorzy na cukrzycę oraz pacjenci z niedoborem odporności]). Jak z tego widać, pacjentów z przewlekłymi chorobami neurologicznymi, do których Pan się zalicza, powinno się w szczególny sposób chronić przed grypą.
Rozumiem, Pana obawy, które mogą wynikać z doniesień o domniemanym związku zaostrzeń stwardnienia rozsianego (SM) ze szczepieniami. Kontrolowane, prawidłowo zaprojektowane badania randomizowane nie potwierdziły takiego związku, natomiast Pana zagrożenie zachorowaniem na grypę, która łatwo przenosi się drogą kropelkową jest realne, zwłaszcza przy częstej styczności z placówkami ochrony zdrowia. Z tego powodu, pomimo postępującego charakteru SM, uważam, że powinien Pan corocznie szczepić się przeciwko grypie.
W charakterystyce produktu leczniczego Avonex nie wymieniono szczepienia przeciwko grypie jako przeciwwskazania do stosowania leku, nie są też znane interakcje (wzajemne oddziaływania) leku i szczepionki grypowej. Jeżeli nie istnieją inne przeciwwskazania, to może Pan bezpiecznie otrzymać szczepienie przeciwko grypie.
Piśmiennictwo:
Avonex Charakterystyka Produktu Leczniczego.De Keyser J., Zwanikken C., Boon M.: Effects of influenza vaccination and influenza illness on exacerbations in multiple sclerosis. J. Neurol. Sci. 1998; 195: 51-53.
Miller AE, Morgante LA, Buchwald LY, et al. A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial of influenza immunization in multiple sclerosis. Neurology. 1997; 48: 312-314.
Prevention and control of influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMW R, 2010; 59 (RR-8): 1?64 (patrz. Med. Prakt. WS 3/2010)
The Use of Vaccinations in Patients With Multiple Sclerosis.
Zobacz także
Dalszy wzrost zachorowalności na grypę. Nadal warto się zaszczepić »Kto powinien się zaszczepić przeciwko grypie w pierwszej kolejności? »
Szczepionki na grypę sezonową »
Szczepienia ochronne - skuteczna metoda zapobiegania zachorowaniom na grypę »
Szczepienia przeciwko grypie dla pacjentów 50+. Dlaczego seniorzy powinni się szczepić? »
