Calcium Sandoz + Vitamin C - tabletki musujące

Preparat złożony, zawiera wapń (laktoglukonian wapnia oraz węglan wapnia) oraz witaminę C (kwas askorbinowy). Wapń jest podstawowym składnikiem mineralnym, niezbędnym do zachowania równowagi elektrolitowej w organizmie i właściwego funkcjonowania wielu mechanizmów regulacyjnych. Związki wapnia są ważnym elementem strukturalnym tkanki kostnej, warunkują prawidłową budowę kości i zębów. Wapń jest niezbędny dla zapewnienia prawidłowego funkcjonowania układu mięśniowego i nerwowego oraz dla prawidłowego przebiegu procesu krzepnięcia krwi. Niedobór wapnia może prowadzić do zaburzeń nerwowo-mięśniowych i demineralizacji kości.

Witamina C jest antyoksydantem, uczestniczy w wielu przemianach metabolicznych, w tym w procesie biosyntezy kolagenu, kwasu foliowego czy hormonów kory nadnerczy. Uczestniczy w detoksykacji organizmu. Niedobór wapnia i witaminy C może być skutkiem nieprawidłowego sposobu żywienia, upośledzenia wchłaniania, zwiększonego zapotrzebowania lub innych przyczyn.

Wskazania do stosowania preparatu obejmują:

• stany zwiększonego zapotrzebowania na wapń i witaminę C:
-spadek odporności organizmu
-w przebiegu chorób infekcyjnych
-w okresie rekonwalescencji

• leczenie następstw niedoborów wapnia i witaminy C

• wspomagająco w leczeniu przeziębienia i grypy

• suplementacja u osób palących papierosy.

Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu, jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu.

Nie stosować, jeżeli występują:

• choroby i stany powodujące hiperkalcemię (zwiększone stężenie wapnia we krwi) lub hiperkalciurię (zwiększone wydalanie wapnia z moczem)

• zwapnienia nerek

• kamica nerkowa (w tym kamica szczawianowa)

• niedokrwistość syderoblastyczna, hemochromatoza, wrodzony niedobór krwinkowej dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Niektóre choroby i inne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W pewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzanie określonych badań kontrolnych.

U chorych z zaburzeniami czynności nerek preparat może być przyjmowany wyłącznie pod nadzorem lekarza i należy kontrolować stężenie wapnia i fosforanów we krwi.

Należy zachować ostrożność i kontrolować stężenie wapnia w moczu u osób z predyspozycją do powstawania kamieni w drogach moczowych. Chorym ze skłonnością do powstawania kamieni zaleca się zwiększenie ilości przyjmowanych płynów.

Jeśli wydalanie wapnia z moczem będzie większe niż 300 mg na dobę (7,5 mmol na dobę) lub wystąpią objawy zaburzeń czynności nerek czy hiperkalcemia, lekarz zmniejszy stosowaną dawkę lub zaleci przerwanie stosowania preparatu.

Należy zachować ostrożność u chorych przyjmujących równolegle glikozydy nasercowe lub leki moczopędne.

Stosowanie dużych dawek kwasu askorbinowego u osób z ze skłonnością do powstawania kamieni w drogach moczowych może prowadzić do wytworzenia kamieni szczawianowych.

Nie należy przekraczać dawki 100–200 mg kwasu askorbinowego na dobę w przypadku nawracającego wapnienia nerek.

Nie należy przekraczać dawki 50–100 mg kwasu askorbinowego na dobę u chorych z ciężką niewydolnością nerek (w tym u osób poddawanych dializom), ze względu na ryzyko odkładania się złogów szczawianowych w nerkach.

Witamina C wpływa na zwiększenie wchłaniania żelaza. Ze względu na ryzyko nasilenia toksycznego działania żelaza, zwłaszcza na serce, należy zachować ostrożność i przed zastosowaniem preparatu skonsultować się z lekarzem w przypadku osób:

• z nadmiernym wchłanianiem żelaza z przewodu pokarmowego (hemochromatoza)

• z talasemią.

U osób z niedoborem krwinkowej dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej kwas askorbinowy stosowany w dużych dawkach może powodować hemolizę krwinek czerwonych i niedokrwistość hemolityczną.

Nie należy stosować witaminy C u chorych w okresie radio- i/lub chemioterapii.

W okresie stosowania preparatu zaleca się unikanie przyjmowania witaminy D lub jej pochodnych w dawkach większych niż 400 j.m. na dobę.

Ze względu na zawartość cytrynianów, preparat może zwiększać wchłanianie glinu. Nie stosować w przypadku ciężkich zaburzeń czynności nerek, szczególnie gdy przyjmowane są preparaty zawierające glin.

Informacje dodatkowe o pozostałych składnikach preparatu:

• preparat zawiera sacharozę; osoby z dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy–galaktozy lub niedoborem sacharazy–izomaltazy nie powinny stosować preparatu;

• chorzy na cukrzycę powinni wziąć pod uwagę, że 1 tabletka musująca zawiera 2 g cukru (sacharozy)

• preparat zawiera 275 mg sodu w 1 tabletce musującej, co należy wziąć pod uwagę u chorych stosujących dietę o małej zawartości sodu.

Czy ten preparat ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów?

Nie stwierdzono wpływu preparatu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń/maszyn.

Preparat ma postać tabletek musujących do przygotowania roztworu doustnego. Stosuj preparat zgodnie z zaleceniami. Nie przekraczaj zaleconych dawek, ponieważ nie zwiększy to skuteczności działania leku, a może zaszkodzić Twojemu zdrowiu i życiu. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu, skonsultuj się z lekarzem.

Dorośli i dzieci w wieku powyżej 7 lat:

1 tabletka musująca na dobę.

Dzieci w wieku 3–7 lat:

0,5 tabletki musującej na dobę.

Niemowlęta: zgodnie z zaleceniami lekarza.

Sposób przyjmowania:

Tabletkę należy rozpuścić w 200 ml (szklanka) wody i wypić bezpośrednio po przygotowaniu.

W okresie ciąży nie stosuj żadnego leku bez konsultacji z lekarzem!

Bardzo ważne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży lub w okresie karmienia piersią skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić ponad wszelką wątpliwość potencjalne zagrożenia i korzyści związane ze stosowaniem danego leku. Jeżeli jesteś w ciąży, planujesz ciążę lub karmisz piersią, przed zastosowaniem preparatu skonsultuj się z lekarzem.

Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego. W okresie ciąży dobowa dawka wapnia (włączając żywność i suplementy) nie powinna być większa niż 1500 mg. Należy unikać przedawkowania wapnia w ciąży, gdyż hiperkalcemia (zwiększone stężenie wapnia we krwi) może prowadzić do opóźnienia rozwoju fizycznego i umysłowego, stenozy aortalnej i retinopatii u dziecka.

Nie zaleca się stosowania dużych dawek witaminy C u kobiet w ciąży.

Kwas askorbinowy i wapń przenikają do mleka kobiecego. Przed zastosowaniem preparatu w okresie karmienia piersią należy skonsultować się z lekarzem.

Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również o tych, które są wydawane bez recepty.

Tiazydowe leki moczopędne mogą prowadzić do zmniejszenia wydalania wapnia z moczem i do wystąpienia związanej z tym hiperkalcemii (zwiększonego stężenia wapnia we krwi). W przypadku równoległego stosowania preparatu i tiazydowych leków moczopędnych należy kontrolować stężenie wapnia we krwi i w moczu.

Należy zachować ostrożność, ponieważ inne preparaty mogą wpływać na wchłanianie wapnia:

• leki zwiększające wchłanianie wapnia: witamina D3, parathormon (lek stosowany w leczeniu osteoporozy);

• leki zmniejszające wchłanianie wapnia: kortykosteroidy, leki przeciwdrgawkowe (np. fenytoina, fenobarbital, prymidon).

Przyjmowanie preparatów wapnia zmniejsza wchłanianie tetracyklin i fluorochinolonów z przewodu pokarmowego. Leki te można przyjmować nie później niż 2 godziny przed przyjęciem preparatu lub co najmniej 4–6 godzin po jego przyjęciu.

Przyjmowanie preparatów wapnia zmniejsza wchłanianie bisfosfonianów i fluorku sodu, dlatego leki te można przyjmować nie później niż 3 godziny przed przyjęciem preparatu.

Preparat może nasilać działanie i toksyczność glikozydów nasercowych (naparstnicy); zwiększa się ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca skutkiem zwiększonego stężenia wapnia we krwi. Konieczny jest ścisły nadzór lekarza i kontrola stężenia wapnia we krwi oraz EKG.

Nadmiar tłuszczów, kwas fitynowy (produkty zbożowe), szczawiany (szpinak, rabarbar) hamują wchłanianie wapnia. Nie przyjmować preparatu wcześniej niż 2 godziny po przyjęciu ww. produktów spożywczych.

Kwas askorbinowy może zwiększać wchłanianie glinu np. podczas stosowania preparatów zobojętniających sok żołądkowy zawierających glin; należy unikać równoległego stosowania glinu i witaminy C, szczególnie u osób z niewydolnością nerek.

Nie należy stosować witaminy C z preparatami zobojętniającymi oraz zawierającymi sole żelaza i/lub miedzi.

Kwas askorbinowy zwiększa wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego.

Nie stosować kwasu askorbinowego w dawkach większych niż 200 mg z deferoksaminą.

U chorych z hemochromatozą lub talasemią stosowanie dużych dawek witaminy C z deferoksaminą może zwiększać toksyczność żelaza i prowadzić do kardiomiopatii oraz niewydolności serca.

Stosowanie witaminy C i kwasu acetylosalicylowego może wpływać na wchłanianie kwasu askorbinowego i wydalanie kwasu acetylosalicylowego.

Preparat może wpływać na powstawanie niewchłanialnych kompleksów i zmniejszać wchłanianie: estramustyny, etydronianu i innych bisfosfonianów, fenytoiny, chinolonów i preparatów zawierających fluor. Należy zachować co najmniej 3 godzinny odstęp pomiędzy przyjęciem preparatu i wymienionych leków.

Wapń w dawkach większych niż 1000 mg może osłabiać działanie werapamilu i innych antagonistów wapnia.

Nie przyjmować witaminy C równolegle z sulfonamidami, ponieważ może to prowadzić do wytrącania się kryształów sulfonamidów w moczu.

Witamina C w dawce większej niż 1 g na dobę może zmniejszać skuteczność trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, nasilać działanie i toksyczność doustnych leków przeciwzakrzepowych oraz sulfonamidów, zwiększać stężenie stosowanych jednocześnie estrogenów.

Witamina C może wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych (np. na oznaczanie glukozy lub kreatyniny w moczu i we krwi, oznaczanie kwasu moczowego, nieorganicznych fosforanów oraz na oznaczanie krwi utajonej w kale). Przed wykonaniem badań laboratoryjnych należy poinformować lekarza o przyjmowaniu preparatu.

Jak każdy lek, również Calcium Sandoz + Vitamin C orange może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich chorych stosujących ten preparat. Pamiętaj, że oczekiwane korzyści ze stosowania leku są z reguły większe, niż szkody wynikające z pojawienia się działań niepożądanych.

Niezbyt często: hiperkalcemia, tj. zwiększone stężenie wapnia we krwi, hiperkalciuria, tj. zwiększenie wydalania wapnia w moczu. Rzadko: wzdęcia, zaparcia, biegunka, nudności, wymioty, bóle brzucha, nadwrażliwość (wysypka, świąd, pokrzywka). Bardzo rzadko: bóle głowy, zawroty głowy, zmęczenie, zespół mleczno-alkaliczny, obejmujący objawy takie jak np.: częste oddawanie moczu, uporczywy ból głowy, brak apetytu, nudności, wymioty, nietypowe zmęczenie/osłabienie, hiperkalcemia, zasadowica, zaburzenia czynności nerek. Bardzo rzadko uogólnione reakcje nadwrażliwości, w tym reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, obrzęk gardła.

Możliwe powstawanie kamieni w drogach moczowych po długotrwałym stosowaniu preparatu w dużych dawkach.