medycyna praktyczna dla pacjentów
medycyna praktyczna dla pacjentów
Mechanizm działania
Pochodna 19-norprogesteronu stosowana do wyrównania niedoborów progesteronu. Powinowactwo nomegestrolu do receptorów progesteronu jest 2,5-krotnie większe niż powinowactwo naturalnego hormonu. Nie działa maskulinizująco, anabolicznie, estrogennie, adrenokortykotropowo i przeciwzapalnie. Nie zaburza metabolizmu glukozy ani gospodarki wodno-elektolitowej. Nie wpływa na wynik testu z bromosulfoftaleiną. Nomegestrol podawany między 5.–25. dniem cyklu hamuje owulację, zmniejsza wydzielanie gonadotropin, zmniejsza stężenie estrogenów we krwi oraz zapobiega wydzielaniu naturalnego progesteronu. Działanie przeciwgonadotropowe nie występuje jednak u wszystkich badanych.
Farmakokinetyka
Octan nomegestrolu szybko wchłania się po podaniu p.o. tmax – 2 h. t1/2 – 40 h. W ok. 98% wiąże się z białkami osocza. Lek wydalany jest głównie z kałem, w mniejszym odsetku z moczem.
Zaburzenia miesiączkowania
U kobiet przed menopauzą zaburzenia miesiączkowania związane ze zmniejszonym wydzielaniem lub brakiem wydzielania progesteronu.
Zaburzenia miesiączkowania: rzadkie miesiączkowanie, nadmiernie częste miesiączkowanie, brak miesiączkowania.
Krwawienia z narządów rodnych
Czynnościowe krwawienia z narządów rodnych: krwotoki maciczne, krwotoki miesiączkowe, krwawienia związane z włókniakami.
Objawy związane z miesiaczką
Objawy poprzedzające miesiączkę lub z nią związane: bolesne miesiączkowanie samoistne, zespół napięcia przedmiesiączkowego, okresowe bóle piersi.
HTZ
U kobiet po manopauzie w skojarzeniu z estrogenami w hormonalnej terapii zastępczej (HTZ).
Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, choroby zakrzepowo-zatorowe tętnic (zawał serca, udar mózgu) w wywiadzie, zakrzepowe zapalenie żył, zator tętnicy płucnej w wywiadzie, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, krwawienia z dróg rodnych o nieznanej przyczynie.
Przygotowanie do rozpoczęcia leczenia
Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć nowotwór piersi lub macicy.
Stany wymagające zachowania ostrożności
Zachować ostrożność w przypadku chorób układu sercowo-naczyniowego, niestabilnego nadciśnienia tętniczego, cukrzycy i porfirii.
Konieczność przerwania leczenia
Należy przerwać przyjmowanie leku w przypadku wystąpienia zaburzeń wzroku (podwójne widzenie, ostre zaburzenia wzroku, uszkodzenie naczyń siatkówki), zakrzepów, zatorów lub silnego bólu głowy o nieznanej przyczynie.
Dodatkowe składniki preparatu
Ze względu na zawartość laktozy nie stosować u osób z dziedziczną nietolerancją galaktozy, pierwotnym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Leki zmniejszające skuteczność nomegestrolu
Leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina, fenobarbital, fenytoina, prymidon), barbiturany, gryzeofulwina, ryfabutyna, ryfampicyna mogą zmniejszać skuteczność progestagenów.
Zaburzenia miesiączkowania, brak miesiączki, krwawienia międzymiesiączkowe, nasilenie niewydolności żył kończyn dolnych.
Bardzo rzadko: skórne reakcje nadwrażliwości, gorączka, zaburzenia widzenia (podwójne widzenie, uszkodzenie naczyń siatkówki), zatorowy zakrzep żylny, zwiększenie masy ciała, bezsenność, nadmierne owłosienie, zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
Nie stosować w ciąży i okresie karmienia piersią.
P.o. zwykle 5 mg/d.
U kobiet przed menopauzą podawanie leku trwa zazwyczaj 10 dni, między 16.–25. dniem cyklu.
U kobiet po menopauzie leczenie zależy od stosowanego schematu HTZ. W ciągłej HTZ lek stosowany jest przez 12–14 dni każdego cyklu.
Nomegestrol może powodować zaburzenia widzenia i w ten sposób upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi urządzeń mechanicznych.
w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł
Pulmonolog – czym się zajmuje, jakie choroby leczy?
Gastrolog (gastroenterolog) - czym się zajmuje, jakie choroby leczy?
