Prydynol (metanosulfonian prydynolu) (opis profesjonalny)

Działanie - Prydynol (metanosulfonian prydynolu)

Mechanizm działania
Silnie działający lek antycholinergiczny, wykazujący hamujące działanie na układ pozapiramidowy. Działa zarówno ośrodkowo, jak i obwodowo – hamuje ruchy mimowolne, zmniejsza napięcie i drżenie mięśni szkieletowych, wykazuje działanie zwiotczające mięśnie, wpływa na mięśniówkę gładką.

Farmakokinetyka
Lek łatwo się wchłania z przewodu pokarmowego. Wydalany jest głównie przez nerki z moczem. Nie występuje zjawisko kumulacji leku.

Wskazania do stosowania - Prydynol (metanosulfonian prydynolu)

Preparat w postaci chlorowodorku

Choroba Parkinsona
Leczenie choroby Parkinsona. Leczenie wspomagające wszystkich postaci parkinsonizmu.

Wzmożone napięcie mięśniowe
Choroby przebiegające ze wzmożonym napięciem mięśniowym (zarówno pochodzenia ośrodkowego, jak i obwodowego). Wspomagająco w profilaktyce i leczeniu nocnych skurczów mięśni.

Ślinotok
Leczenie objawowe ślinotoku w przebiegu różnych chorób (np. SLA).

Preparat w postaci metanosulfonianu (mesylanu)

Wzmożone napięcie mięśniowe
Skurcze mięśni pochodzenia ośrodkowego i obwodowego u dorosłych: bóle kręgosłupa w części lędźwiowej, kręcz szyi, ogólny ból mięśni.

Przeciwwskazania stosowania - Prydynol (metanosulfonian prydynolu)

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, jaskra, rozrost gruczołu krokowego, zaburzenia oddawania moczu, mechaniczne zwężenie lub niedrożność w obrębie przewodu pokarmowego, zaburzenia rytmu serca; ponadto w przypadku stosowania preparatu w postaci chlorowodorku: ostra niewydolność wieńcowa, niewydolność krążenia, okrężnica olbrzymia, późne dyskinezy w przebiegu choroby Parkinsona, myasthenia gravis.

Laktoza
Preparaty zawierające laktozę nie powinny być stosowane u osób z dziedziczną nietolerancją galaktozy, pierwotnym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Preparat w postaci chlorowodorku
Stosowanie u osób w podeszłym wieku wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego. Zachować ostrożność w przypadku stosowania u osób z padaczką lub stabilną chorobą wieńcową. Podczas leczenia nie należy spożywać alkoholu.

Preparat w postaci metanosulfonianu (mesylanu)
Zachować ostrożność u osób w podeszłym wieku oraz w przypadku ciężkich zaburzeń czynności nerek lub wątroby. U osób z niedociśnieniem może być zwiększone ryzyko wystąpienia omdleń.

Interakcje - Prydynol (metanosulfonian prydynolu)

Preparat w postaci chlorowodorku
W leczeniu parkinsonizmu należy unikać skojarzonego stosowania 2 leków cholinolitycznych, z powodu możliwości nasilenia działań niepożądanych obu leków.
Neuroleptyki z grupy fenotiazyny, atropina i leki o podobnym działaniu, większość leków przeciwhistaminowych z grupy antagonistów receptora H₁, dizopiramid, chinidyna, amantadyna, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne nasilają cholinolityczne działanie prydynolu.
Metoklopramid zmniejsza działanie prydynolu na motorykę przewodu pokarmowego.

Preparat w postaci metanosulfonianu (mesylanu)
Prydynol nasila działanie innych leków cholinolitycznych, np. atropiny.

Działania niepożądane - Prydynol (metanosulfonian prydynolu)

Preparat w postaci chlorowodorku
Często: suchość błony śluzowej jamy ustnej, zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

Niezbyt często: ropne zapalenie ślinianek spowodowane zahamowaniem wydzielania śliny.

Rzadko: bóle i zawroty głowy, wysypka.

Preparat w postaci metanosulfonianu (mesylanu)
Niezbyt często: nudności, ból brzucha, suchość błony śluzowej jamy ustnej, niepokój, bóle i zawroty głowy, zaburzenia mowy, tachykardia, zapaść krążeniowa, niedociśnienie tętnicze, zmęczenie, astenia.

Rzadko: reakcje nadwrażliwości (świąd, rumień, obrzęk błony śluzowej, duszność), lęk, depresja, zaburzenia uwagi i koordynacji, zaburzenia smaku, biegunka, wymioty, zaburzenia akomodacji, zaburzenia widzenia.

Z nieznaną częstością: halucynacje, drżenie, parestezje, przełom jaskrowo-rzęskowy w przebiegu jaskry z zamkniętym kątem przesączania, zaburzenia rytmu serca, bradykardia, osłabienie mięśni, zaburzenia mikcji, ostre zatrzymanie moczu w łagodnym rozroście gruczołu krokowego, uczucie gorąca.

Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania występują objawy typowe dla leków przeciwcholinergicznych (objawy atropinowe): rozszerzenie źrenic, zaburzenia akomodacji i nieostre widzenie, zwiększenie ciśnienia śródgałkowego, suchość błon śluzowych, niedrożność porażenna jelit, zatrzymanie moczu, przyśpieszenie czynności serca, obniżenie ciśnienia tętniczego, upośledzenie sprawności intelektualnej, pobudzenie, psychozy i omamy. Leczenie objawowe. Lekiem znoszącym objawy atropinowe jest fizostygmina podawana w dawce 1–2 mg.

Ciąża i laktacja - Prydynol (metanosulfonian prydynolu)

Lek w postaci metanosulfonianu (mesylanu) jest przeciwwskazany w I trymestrze ciąży; w dalszych trymestrach stosować tylko po dokładnej ocenie stanu klinicznego i w razie absolutnej konieczności. Unikać stosowania w okresie karmienia piersią.

Lek w postaci chlorowodorku należy zalecać kobietom w okresie ciąży oraz w okresie karmienia piersią z zachowaniem ostrożności.

Dawkowanie - Prydynol (metanosulfonian prydynolu)

Dorośli.
Preparat w postaci chlorowodorku. P.o., w trakcie posiłków. Początkowo 5 mg 3 ×/d, w zależności od odpowiedzi klinicznej dawkę można zwiększyć do 10 mg 3 ×/d. Dawka podtrzymująca 5–10 mg/d.

Preparat w postaci metanosulfonianu (mesylanu). P.o. 1,5–3 mg 3 ×/d, niezależnie od posiłków (szybsze działanie uzyskuje się w przypadku stosowania podczas posiłku). U chorych z niedociśnieniem tętniczym zaleca się przyjmowanie leku po posiłkach, aby zmniejszyć ryzyko omdlenia.

Uwagi dla Prydynol (metanosulfonian prydynolu)

Zgodnie z zarejestrowanymi w Polsce charakterystykami produktów leczniczych, zalecenia dotyczące możliwego wpływu prydynolu na prowadzenie pojazdów mechanicznych różnią się w zależności od preparatu. Zgodnie z charakterystyką preparatu zawierającego metanosulfonian prydynolu, ze względu na możliwe działanie przeciwcholinergiczne na wzrok należy zachować większą ostrożność podczas prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania maszyn. Zgodnie z charakterystyką preparatu zawierającego chlorowodorek prydynolu lek ten wywiera znaczny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu, ze względu na możliwość występowania po jego zastosowaniu zawrotów głowy oraz objawów podobnych jak po przedawkowaniu (rozszerzenie źrenic, zaburzenia akomodacji, zaburzenia widzenia, zaburzenia poznawcze, pobudzenie, psychozę i omamy), z czym wiąże się zalecenie, aby podczas stosowania tego preparatu nie kierować pojazdami, nie obsługiwać maszyn w ruchu ani nie wykonywać czynności wymagających pełnej koncentracji i sprawności ruchowej.

Preparaty na rynku polskim zawierające prydynol (metanosulfonian prydynolu)