Pytanie nadesłane do redakcji
Mam pytanie, czy leki na obniżenie ciśnienia Beto ZK 100 i Lisinopril mogą mieć wpływ na bezdech senny? Aktualnie zażywam codziennie 50 mg Beto i 20 mg Lisinoprilu. W nocy się budzę z podwyższonym ciśnieniem i tętnem.
Odpowiedziała
dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Zespół bezdechu śródsennego charakteryzuje się występowaniem przerw w oddychaniu podczas snu. Przerwy te są przyczyną częściowych przebudzeń i istotnie zakłócają fizjologiczny sen. Do charakterystycznych objawów, które występują u chorych należy głośne chrapanie z przerwami w oddychaniu w czasie snu oraz senność i uczucie zmęczenia w ciągu dnia. Niektórzy chorzy budzą się w nocy z uczuciem kołatania serca, duszności i mają trudności w ponownym zaśnięciu. Nadciśnienie tętnicze dość często występuje u chorych z obturacyjnym bezdechem w czasie snu. U takich chorych występują zwykle trudności w leczeniu nadciśnienia, a wysokie wartości ciśnienia utrzymują się też w nocy. Obturacyjny bezdech w czasie snu częściej występuje u mężczyzn, zwłaszcza otyłych. Do rozwoju tego zaburzenia mogą się też przyczynić zmiany anatomiczne w górnych drogach oddechowych (np. zwiększenie objętości języka, skrócenie żuchwy). Objawy związane z obturacyjnym bezdechem śródsennym mogą nasilić się po spożyciu alkoholu, zwłaszcza tuż przed snem oraz po zastosowaniu leków nasennych. Wymienione w pytaniu leki przeciwnadciśnieniowe nie przyczyniają się bezpośrednio do nasilenia objawów obturacyjnego bezdechu śródsennego.
Najlepszą formą leczenia tego schorzenia jest zastosowanie aparatu, który utrzymuje stale dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych w czasie snu (technika CPAP). U niektórych chorych konieczna jest operacyjna korekcja zmian w górnych drogach oddechowych. Leczenie takie często prowadzi do lepszej kontroli ciśnienia tętniczego i pozwala na zmniejszenie liczby stosowanych leków przeciwnadciśnieniowych lub dawek tych leków.
