Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

URLS – litotrypsja w trakcie ureterorenoskopii w leczeniu kamicy moczowodowej

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam serdecznie. Będę miał URSL usuwane kamienie przez zabieg z moczowodu. Czy po zabiegu będę miał jakieś dolegliwości? Czy nie będę miał zaburzeń seksualnych. Bardzo proszę o odpowiedź; zabieg będę miał wykonany w USA. Serdecznie pozdrawiam polskich lekarzy, proszę o pomoc. Z góry dziękuję.

Odpowiedział

dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała

URSL to skrót interwencji leczniczej, której pełna nazwa brzmi „litotrypsja w trakcie ureterorenoskopii”, stosowanej w leczeniu kamicy moczowodowej. U niektórych osób z kamicą nerkową dochodzi do przemieszczenia drobnego złogu do moczowodu, gdzie może on ulec zaklinowaniu i blokować odpływ moczu z nerki. Zwykle objawia się to jako kolka nerkowa. Jeżeli leczenie farmakologiczne i inne sposoby leczenia (np. ESWL) są nieskuteczne, wykonuje się URSL.

Zabieg wykonuje się z wykorzystaniem ureterorenoskopu, który pozwala oglądać wnętrze dróg moczowych przez wziernik lub na ekranie monitora. Ureterorenoskop ma kształt cienkiej rurki, którą wprowadza się przez cewkę moczową do pęcherza, a następnie do moczowodu. Po uwidocznieniu kamienia znajdującego się w moczowodzie może on zostać wyjęty w całości lub najpierw skruszony na drobniejsze fragmenty za pomocą promieni lasera. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. W trakcie zabiegu pacjent leży na plecach z rozłożonymi nogami (tzw. pozycja ginekologiczna) i może odczuwać dyskomfort (silne parcie na pęcherz) związany z wypełnieniem pęcherza płynem. Typowo zabieg trwa krócej niż godzinę (najczęściej kilkanaście minut).

Po zabiegu lekarz pozostawia w pęcherzu na krótko cewnik (niekiedy również zachodzi konieczność pozostawienia cieńszego cewnika w moczowodzie). Po zabiegu może występować ból (zwykle pieczenie) podczas oddawania moczu, który może mieć czerwone zabarwienie. Objawy te szybko ustępują (w ciągu paru dni, a najczęściej w ciągu 24 godzin). URSL zwykle wykonuje się jako procedurę jednodniową, tzn. w tym samym dniu po zabiegu pacjent wraca do domu z zaleceniem skontaktowania się z lekarzem w razie wystąpienia nieprawidłowych objawów, np. bólu lub krwiomoczu, które nie ustępują, gorączki, dreszczy, bólu brzucha, zmniejszenia objętości wydalanego moczu.

Możliwym powikłaniem jest uszkodzenie (przedziurawienie) moczowodu i w takich przypadkach pozostawia się w moczowodzie specjalny cewnik (tzw. cewnik D-J), do czasu wygojenia uszkodzenia. Wprowadzanie endoskopu przez cewkę moczową nie wiąże się z uszkodzeniem lub upośledzeniem sprawności narządów płciowych.

Piśmiennictwo:

Bar K. (red.): Oksfordzki podręcznik urologii. Wyd. I. Czelej, Lublin 2011

03.04.2012
Zobacz także

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?