×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Zespół hiperglikemiczno-hiperosmolalny

lek. Magdalena Wiercińska

Zespół hiperglikemiczno-hiperosmolalny to zaburzenie metaboliczne, które charakteryzuje się znacznie zwiększonym stężeniem glukozy we krwi, odwodnieniem i zaburzeniami świadomości. Występuje głównie u chorych na cukrzycę typu 2, najczęściej w przypadku jej opóźnionego rozpoznania lub niewłaściwego leczenia, zwłaszcza u chorych w starszym wieku. Wymaga intensywnego leczenia w szpitalu.

Co to jest zespół hiperglikemiczno-hiperosmolalny

Zespół hiperglikemiczno-hiperosmolalny to zaburzenie metaboliczne przebiegające ze znacznym odwodnieniem organizmu, powstające zwykle u starszych chorych na cukrzycę typu 2 w wyniku dużych glikemii, zwykle >600 mg/dl (33,3 mmol/l). W zespole tym dochodzi również do zwiększenia stężenia sodu, mocznikakreatyniny w surowicy krwi. Zaburzenia rozwijają się w ciągu dni albo tygodni.

Zespół hiperglikemiczno-hiperosmmolalny dotyczy zwykle osób w podeszłym wieku i obciążonych chorobami współistniejącymi; cechuje się około 15% śmiertelnością. Występuje głównie u chorych na cukrzycę typu 2, najczęściej w przypadku jej opóźnionego rozpoznania lub niewłaściwego leczenia, zwłaszcza u chorych w starszym wieku, ale możliwy też w cukrzycy typu 1.

Zespół hiperglikemiczno-hiperosmolalny - przyczyny

Ryzyko zwiększa się pod wpływem czynników wywołujących:

  • ciężkich zakażeń (zwłaszcza z odwodnieniem)
  • ostrych chorób sercowo-naczyniowych – zawał serca, udar mózgu
  • upojenia alkoholowego
  • stosowania leków moczopędnych przy małej podaży płynów
  • stosowania leków psychotropowych
  • niewydolności nerek.

Zespół hiperglikemiczno-hiperosmolarny – objawy

Objawy zespołu hiperglikemiczno-hiperosmolarnego zależą od choroby wywołującej zespół – mogą być to zaburzenia świadomości aż do śpiączki.

Poza tym mogą wystąpić:

  • przyspieszone bicie serca (tachykardia)
  • przyśpieszony i płytki oddech
  • cechy bardzo znacznego odwodnienia – utrata napięcia skóry, suche błony śluzowe, zapadnięte gałki oczne
  • zaczerwienienie twarzy
  • często spadek ciśnienia tętniczego.

Może wystąpić niewydolność nerek, co może objawiać się zmniejszoną ilością oddawanego moczu lub bezmoczem.

Zespół hiperglikemiczno-hiperosmolalny – diagnostyka i leczenie

Rozpoznanie zespołu lekarz ustala na podstawie objawów (często występują zaburzenia świadomości lub śpiączka), badania pacjenta oraz wyników badań dodatkowych – krwi i moczu. Stężenie glukozy we krwi jest wysokie, zwykle >33,3 mmol/l (>600 mg/dl).

Pacjent, u którego występuje zespół hiperglikemiczno-hiperosmolalny wymaga leczenia na oddziale intensywnej opieki medycznej. Leczenie ma charakter wielokierunkowy, najważniejsze jest nawodnienie, dożylne podanie insuliny, zwalczanie infekcji, profilaktyka przeciwzakrzepowa. Ważne jest zidentyfikowanie przyczyny wywołującej i rozpoczęcie odpowiedniego leczenia.

15.02.2022
Wybrane treści dla Ciebie
  • Cukrzyca typu 2
  • Cukrzyca u dzieci
  • Utrwalona cukrzyca noworodkowa
  • Zmiany w układzie ruchu związane z cukrzycą
  • Kwasica ketonowa
  • Cukrzyca typu 1
  • Nefropatia cukrzycowa
  • Stopa cukrzycowa
  • Szczegółowe zalecenia dietetyczne w stanie przedcukrzycowym
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta