Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Zabiegi laserowe w jaskrze

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam stwierdzoną jaskrę obu oczu. Okuliści mówią, że to jaskra otwartego kąta. Miałam mieć laserowy zabieg ALT. Niestety p. doktor powiedziała, że budowa mojego oka na to nie pozwala, że mam wąski kąt przesączania i żadne zabiegi laserowe nie wchodzą w grę. A ja czytam, że właśnie przy jaskrze z wąskim kątem są one skuteczne i już się pogubiłam. Jak to jest?

Odpowiedział

dr med. Arkadiusz Pogrzebielski
Ośrodek Chirurgii Oka Prof. Zagórskiego w Krakowie
Oculus - Krakowskie Centrum Okulistyczne, Kraków
Scanmed, Szpital św. Rafała w Krakowie

Trabekuloplastyka laserowa (Laser Trabeculoplasty - LT) to grupa zabiegów polegających na wykonaniu ognisk laserowych w obrębie beleczkowania w kącie przesączania, co prowadzi do zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Najczęściej wykorzystuje się do tego laser argonowy, a zabieg określa się akronimem ALT (Argon Laser Trabeculoplasty). Nowszą techniką jest selektywna trabekuloplastyka laserowa SLT (Selective Laser Trabeculoplasty) z wykorzystaniem lasera Nd:YAG.

Podstawowym warunkiem wykonania trabekuloplastyki laserowej jest dostęp do struktur kąta przesączania, zwłaszcza do beleczkowania. Zamknięcie kąta stanowi zatem przeciwwskazanie do wykonywania tego typu zabiegów. Wskazaniem do wykonania zabiegów trabekuloplastyki laserowej jest jaskra pierwotna otwartego kąta, jaskra wtórna otwartego kąta (np. jaskra torebkowa w przebiegu zespołu pseudozłuszczania [pseudoeksfoliacji - PEX] lub jaskra barwnikowa w zespole rozproszenia barwnika).

W przypadkach jaskry zamykającego się/zamkniętego kąta przesączania wykonuje się najczęściej laserową irydotomię obwodową (Laser Peripheral Iridotomy - LPI). Wytworzenie za pomocą lasera otworu w obwodowej tęczówce stwarza alternatywną dla źrenicy drogę przepływu cieczy wodnistej między tylną a przednią komorą oka. Irydotomię wytwarza się zwykle za pomocą lasera Nd:YAG, choć można do tego celu wykorzystać także laser argonowy.

Ten drugi laser wykorzystuje się w jaskrze zmykającego się kąta również w specyficznych sytuacjach, gdy konieczne jest spłaszczenie stromego stoku tęczówki oraz odciągnięcie jej nasady od beleczkowania. Zabieg taki nazywa się irydoplastyką obwodową laserem argonowym.

Szeroko omówiono te problemy wraz z materiałem ilustracyjnym w artykułach opublikowanych na stronach poświęconych jaskrze.

19.03.2014
Zobacz także

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?