Co to jest uraz ciśnieniowy ucha wewnętrznego i jakie są jego przyczyny?
Uraz ciśnieniowy (barotrauma) może być wynikiem zarówno fali uderzeniowej (podmuch powietrza spowodowany eksplozją), jak i zmiany ciśnienia w otaczającym środowisku.
Pierwszy typ urazu ciśnieniowego powoduje najczęściej pęknięcie błony bębenkowej, dochodzi do uszkodzenia łańcucha kosteczek słuchowych i do powstania przetok w okienku owalnym i/lub okrągłym. Ma to wpływ na uszkodzenia dokonujące się w uchu wewnętrznym.
W drugim typie urazu zmiany w uchu wewnętrznym występują przy bardzo gwałtownej zmianie wartości ciśnienia. Mechanizm uszkodzenia ucha wewnętrznego jest podobny – nacisk na błonę bębenkową powoduje jej wgniecenie, co przenosi się na łańcuch kosteczek słuchowych, doprowadzając do przetoki w okienku owalnym i/lub okrągłym.
Jak się objawia uraz ciśnieniowy ucha wewnętrznego?
Do objawów urazu ciśnieniowego ucha wewnętrznego zalicza się: upośledzenie słuchu, zaburzenia równowagi i zawroty głowy. Dolegliwości mogą wystąpić bezpośrednio po urazie, czasami jednak pojawiają się dopiero kilka dni później.
Co robić w razie wystąpienia objawów urazu ciśnieniowego ucha wewnętrznego?
W przypadku wystąpienia urazu ciśnieniowego należy zgłosić się na SOR. Z uwagi na mechanizm urazu (np. eksplozja) barotrauma może być jednym z licznych urazów (np. wielonarządowych), które występują u pacjenta, więc z uwagi na stan kliniczny pomocy udzielają odpowiednie służby, np. jednostki ratownictwa medycznego.
W jaki sposób lekarz ustala rozpoznanie urazu ciśnieniowego ucha wewnętrznego?
Lekarz ustala rozpoznanie na podstawie charakterystycznych danych z wywiadu oraz badania otolaryngologicznego.
Jakie są sposoby leczenia urazu ciśnieniowego ucha wewnętrznego?
Istotą postępowania w urazie ciśnieniowym ucha wewnętrznego jest zamknięcie przetoki perylimfatycznej. Czasami następuje ono samoistnie, w niektórym przypadkach trzeba jednak zamknąć przetokę operacyjnie.
Czy możliwe jest całkowite wyleczenie urazu ciśnieniowego ucha wewnętrznego?
Objawy związane z urazem ciśnieniowym zwykle ulegają złagodzeniu, ale u większości chorych stan słuchu nie powraca do stanu sprzed urazu.
