Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Nagła głuchota

dr n. med. Mariola Zagor, otorynolaryngolog
Klinika Otorynolaryngologii, Wydział Lekarsko-Dentystycznego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
lek. med. Paulina Czarnecka
Kliniczny Oddział Otolaryngologiczny, 4 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ we Wrocławiu
lek. med. Marlena Janoska-Jaździk
Samodzielny Publiczny Centralny Szpital Kliniczny w Warszawie
Nagła głuchota
Fot. pixabay.com

Co to jest nagła głuchota i jakie są jej przyczyny?

Nagła głuchota to odbiorcze upośledzenie słuchu pojawiające się bez uchwytnej przyczyny. Objawy narastają w ciągu kilku lub kilkunastu godzin (do 3 dni). Ubytek słuchu musi wynosić powyżej 30 dB w trzech sąsiadujących ze sobą częstotliwościach, żeby spełnić kryterium rozpoznania nagłej głuchoty czuciowo-nerwowej (odbiorczej). Upośledzenie słuchu jest z reguły jednostronne (91,5%).

Nagła głuchota jest traktowana jako objaw kliniczny, a nie choroba sama w sobie. Znalezienie choroby odpowiedzialnej za niedosłuch często jest trudne. Najczęściej rozważa się trzy rodzaje etiologii: zapalną, naczyniową lub urazową. Przyczyny zapalne związane są głównie z infekcją wirusową, a 30–40% chorych, u których wystąpiła nagła głuchota, wcześniej przebyło zakażenie górnych dróg oddechowych. Podkreślana jest zwłaszcza rola wirusów rodzaju Herpes. Za nagłą głuchotę mogą także odpowiadać zmiany naczyniowe, takie jak zator lub zakrzep w tętnicach zaopatrujących ucho wewnętrzne. Uraz akustyczny również może odpowiadać za odbiorcze upośledzenie słuchu.

Jak się objawia nagła głuchota?

Podstawowym objawem jest nagłe, jednostronne upośledzenie słuchu, odczuwane przez chorego, jako pełność w uchu, zaleganie waty w uchu, uczucie zatkania ucha. Objawy zazwyczaj pojawiają się rano. Mogą występować również inne dolegliwości: szumy uszne, zaburzenia równowagi, zawroty głowy. Poziom niedosłuchu może być różny, łącznie z całkowitą głuchotą.

Co robić w razie wystąpienia objawów nagłej głuchoty?

W razie wystąpienia objawów nagłej głuchoty należy natychmiast zgłosić się na SOR. Najlepsze efekty terapeutyczne osiągane są wówczas, gdy leczenie zostanie wdrożone w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów.

W jaki sposób lekarz ustala rozpoznanie nagłej głuchoty?

Do postawienia właściwego rozpoznania konieczne są: wywiad, badanie otolaryngologiczne oraz diagnostyka audiologiczna (badanie audiometrii impedancyjnej, tonalnej). Istotne znaczenie mają również badania obrazowe – przede wszystkim tomografia komputerowa. U każdego chorego z jednostronną nagłą głuchotą należy wykluczyć guza nerwu VIII (nerw przedsionkowo-ślimakowy). Często niezbędne jest wykonanie dodatkowych badań laboratoryjnych (morfologia krwi z rozmazem, układ krzepnięcia, stężenie glukozy we krwi).

Jakie są sposoby leczenia nagłej głuchoty?

Podstawową grupą leków stosowanych w przypadku nagłej głuchoty są glikokortykosteroidy podawane ogólnie lub miejscowo do jamy bębenkowej. Terapia farmakologiczna obejmuje także inne grupy leków, m.in. leki rozszerzające naczynia (w celu poprawy mikrokrążenia), leki przeciwzakrzepowe (szczególnie u osób z chorobą zakrzepowo-zatorową w wywiadach), leki przeciwwirusowe (w przypadku podejrzewania infekcji), leki zmniejszające objętość endolimfy i moczopędne.Terapia wielolekowa trwa z reguły 10 dni, często przedłuża się ją do 15 dni.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie nagłej głuchoty?

Rokowanie w nagłej głuchocie jest bardzo różne, a całkowite odzyskanie słuchu jest uzależnione od kilku czynników. Niekorzystnie na rokowanie wpływają: starszy wiek pacjenta, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, wcześniejsze występowanie zakrzepicy, późne zgłoszenie się do lekarza, opóźnienie we wdrożeniu odpowiedniego leczenia. Również współwystępowanie zawrotów głowy i zaburzeń równowagi jest złym czynnikiem prognostycznym. Szacuje się, że słuch wraca do normy u około 65% chorych.

Co robić, aby uniknąć nagłej głuchoty?

Zaleca się unikanie ekspozycji na hałas. Poza tym, w profilaktyce ważne jest niepalenie tytoniu, kontrola ciśnienie tętniczego, stężenia glukozy i lipidów oraz utrzymywanie prawidłowej masy ciała.

05.01.2018

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?