Jak wydłużyć odstępy podczas karmienia piersią?

, CDL
Aktualizacja: lek. Aneta Nagórska, CDL

Pytanie nadesłane do redakcji

Moja 4-miesięczna córka jest wyłącznie karmiona piersią. Niestety pomimo prób wydłużenia odstępów miedzy karmieniami w dzień oraz w nocy nadal jada co ok 1-1,5 h w dzień oraz maks. co 3 h w nocy... Czy to oznacza, że nie najada się moim pokarmem? Rodzina twierdzi, że jest grubiutka ma ok. 67 cm wzrostu i waży 6,700 kg, Jestem strasznie zmęczona tak częstym wstawaniem w nocy... Jak pomóc sobie i dziecku?

Odpowiedź

Pani córka, która ma obecnie 4 miesiące, waży 6,7 kg i ma ok 67 cm wzrostu, więc mieści się w normie dla dzieci w tym wieku. Nie znamy jednak dokładnych dobowych przyrostów oraz tego jaka była od urodzenia wyglądała masa ciała Pani córki w siatkach centylowych. Najlepszym rozwiązaniem byłaby wizyta w poradni laktacyjnej i szczegółowe przyjrzenie się Pani sytuacji.

To, że Pani córka jada często, niekoniecznie oznacza, że nie najada się Pani pokarmem. U małych dzieci częste karmienia są normą, ponieważ ich żołądki są małe i pokarm mamy jest szybko trawiony. Warto też prawidłowo odczytywać sygnały głodu u dziecka. Być może czasem Pani córka nie jest głodna, a po prostu potrzebuje Pani bliskości i dlatego tak często zgłasza się do piersi.

Istnieje też coś takiego, jak pojemność gruczołu piersiowego, czyli objętość mleka dostępna na jedno karmienie przy pełnej piersi. Norma jest szeroka i mieści się w zakresie 179 +/–59 g. Być może jest Pani w dolnej granicy normy, przez co konieczne są częstsze karmienia. Należy jednak zaznaczyć, że pojemność piersi (czy rozmiar biustu) nie ma wpływu na zdolność wykarmienia dziecka.

Z każdym kolejnym miesiącem liczba karmień na dobę powinna się zmniejszać. Dzieci karmione wyłącznie piersią, czyli wzorcowo, zgodnie z najwyższymi światowymi rekomendacjami, w drugim półroczu jedzą przeciętnie 8 razy na dobę, łącznie z nocą. Na razie Pani córeczka zachowała rytm noworodkowy, czyli około 12 razy na dobę. Ten model pobierania pokarmu pozwala jej prawidłowo rosnąć. Może być kilka przyczyn takiej sytuacji, ale postawienie diagnozy wymaga szczegółowego wywiadu, badania i obserwacji aktu karmienia piersią, czyli wizyty w poradni laktacyjnej.

Tabela. Najczęstsze przyczyny częstego karmienia dzieci
Przyczyna u dzieci kilkumiesięcznych Rozwiązanie
zbyt krótkie ssanie
rozpraszanie się
Karmienie powinno trwać przynajmniej 10 minut z jednej piersi. Jeśli maluch wcześniej kończy, bo musi np. pooglądać co robi pies, daj mu chwilkę, następnie odbij i przystaw jeszcze raz do tej samej piersi. Postępuj tak, aż nie będzie słychać połykania, czyli pierś będzie miękka, opróżniona.
Czasem pomaga zaciemnienie pokoju, wyciszenie, bujanie w czasie karmienia.
karmienie tylko jedną piersią Najlepiej karmić z obu piersi podczas jednego karmienia. Po opróżnieniu pierwszej podawać drugą. Następne karmienie zacząć od tej drugiej.
słaba aktywność podczas ssania
zasypianie przy piersi
Aktywizować dziecko przy piersi gdy przestaje ssać pobudzać przez mówienie, głaskanie po nosku, pod brodą, brać do odbicia, rozebrać i przystawić ponownie.
Pilnować, aby nie „wisiało”, tylko rzeczywiście regularnie ssało i połykało. Można zastosować metodę „super switch”, czyli w momencie, gdy dziecko przestaje ssać, przestawić go do drugiej piersi, gdy znowu przestanie, zmienić piersi i tak kilka razy przez ok. 20 min. Gdy dziecko nauczy się ssać aktywnie wrócić do zwykłego karmienia z obu piersi.
słaba siła ssania Słabo ssie dziecko: chore, z obniżonym napięciem mięśniowym Wskazana kontrola u pediatry. Jeśli wykluczona choroba konsultacja u neurologopedy. Dobranie ćwiczeń i odpowiedniego sprzętu do karmienia odciąganym pokarmem, tak aby poprawić siłę ssania.

U części dzieci, niestety, wszelkie próby nie zdają egzaminu i pozostaje zaakceptować ich model żywienia często w małych ilościach. Może ich organizm tak potrzebuje. Gdyby okazało się, że przyrosty masy ciała u Pani córki są jednak zbyt małe, można próbować pobudzić laktację poprzez odciąganie pokarmu 2–3 razy na dobę po karmieniach i podawać porcję mleka odciąganego butelką lub kubeczkiem.

Przypuszczam, że najbardziej męczą Panią karmienia nocne. Aby ulżyć Pani, mógłby tata malucha karmić go butelką w nocy. W ten sposób dwa karmienia nocne odpadłyby i miałaby Pani zapewniony dłuższy sen. Jedno karmienie nocne warto utrzymać, bo nocny pokarm jest bardzo wartościowy i kaloryczny oraz w celu utrzymania prawidłowego poziomu laktacji.

Na pocieszenie, już niedługo, ok. 6 miesiąca, będzie można podać warzywa, owoce czy kleik i sytuacja naturalnie może się poprawić.

Możliwe, że Twoja córka przechodzi tzw. skok rozwojowy lub ma zwiększone zapotrzebowanie na pokarm, co jest zupełnie normalne w tym wieku. Dzieci karmione piersią często jedzą częściej niż dzieci karmione mlekiem modyfikowanym, ponieważ mleko matki jest łatwo przyswajalne.

Jak sobie pomóc:

  1. Spróbuj karmienia na żądanie: Jeśli już to robisz, to kontynuuj. Z czasem dziecko samo zacznie wydłużać przerwy między karmieniami.
  2. Nocne karmienia: Możesz spróbować karmienia w pozycji leżącej, co może pomóc Ci zrelaksować się i ewentualnie zasnąć podczas karmienia.
  3. Wsparcie rodziny: Jeśli jesteś bardzo zmęczona, może warto poprosić kogoś z rodziny o pomoc w innych obowiązkach, abyś mogła więcej odpoczywać w ciągu dnia.
  4. Porozmawiaj z pediatrą: Jeśli masz wątpliwości co do wagi lub częstotliwości karmienia, warto porozmawiać z lekarzem. Pediatra może ocenić, czy Twoje dziecko rozwija się prawidłowo i czy jego potrzeby żywieniowe są zaspokajane.

Ostatecznie, każda mama i każde dziecko są inne, więc warto dostosować podejście do własnych potrzeb. Ważne jest, abyś dbała również o swoje zdrowie i samopoczucie.

Piśmiennictwo:

Agostoni C., Braegger C, Desci T. i wsp.: Breast-feeding: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2009; 49: 112125. Wersja polska
Nehring-Gugulska M.: Dziecko, które słabo ssie. [W:] Warto karmić piersią. Medela Polska. Warszawa 2011.
WHO. Global Strategy for infant and young child feeding. Annex 2. [W:] Infant and young child nutrition. Geneva: 55 WHA, Report by the Secretariat; 2002. Wersja polska
Jaqueline C. Kent I. i wsp.Volume and Frequendy of Breastfeedings and Fat Content of Breast Milk Throughout the Day. Pediatrics, March 2006;117(3)

24.04.2025
Zobacz także
Wybrane treści dla Ciebie
Serwis tematyczny zawiera
publikacje wyspecjalizowane
w tematyce opieki nad dziećmi
kierowane do osób zainteresowanych
tymi zagadnieniami
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta
  • Ginekolog – czym się zajmuje, jakie choroby leczy
    Ginekolog to lekarz zajmujący się profilaktyką, diagnostyką i leczeniem chorób żeńskiego układu rozrodczego. Opiekuje się pacjentkami w każdym wieku – przeprowadza regularne badania kontrolne, pomaga w doborze metod antykoncepcji, diagnozuje przyczyny zaburzeń miesiączkowania oraz niepłodności, rozpoznaje i leczy choroby nowotworowe żeńskiego układu rozrodczego. Dba również o prawidłowy przebieg ciąży, porodu i połogu.
  • Psychiatra – czym się zajmuje, kiedy szukać pomocy
    Psychiatra to lekarz, który zajmuje się badaniem, diagnostyką i leczeniem zaburzeń i chorób psychicznych. Objawy, które sugerują konieczność konsultacji z psychiatrą to m.in. zaburzenia nastroju, lęk, zaburzenia snu, uzależnienia, przewlekłe uczucie zmęczenia. Wizyta u psychiatry nie wymaga skierowania.