Podtrzymująca immunoterapia podjęzykowa

Pytanie nadesłane do redakcji

Moja 4-letnia córka rozpoczęła odczulanie. Po 3. dawce podtrzymującej, czyli w 14. dniu odczulania, zachorowała na anginę ropną. Dzisiaj nie ma już temperatury, ale ma być na antybiotyku jeszcze tydzień. Skonsultowałam się z alergologiem, który stwierdził, że to nie przeszkadza, i kazał jutro podać 5 dawek leku i stopniowo zwiększyć do 8 dawek. Trochę się boję, czy to nie zaszkodzi dziecku. Proszę o poradę. DZIEKUJĘ i jeszcze jedno pytanie - jeśli stosuję dawkowanie 8 dawek 3 razy w tygodniu (poniedziałek, środa, piątek), to kolejna dawka w poniedziałek czy w niedzielę?

Odpowiedziała

dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia Alergologiczna „Podgórna” w Szczecinie

Prawdopodobnie dziecko jest odczulane francuskim preparatem Staloral 300. W trakcie terapii podtrzymującej, zgodnie z zaleceniami producenta, przyjmuje się 3 razy w tygodniu 8 kropli leku lub codziennie po 4 krople (w przypadku złej tolerancji podanych dawek pacjent otrzymuje maksymalną tolerowaną dawkę, oczywiście nie większą od tej zalecanej).

Moim pacjentom w trakcie leczenia podtrzymującego proponuję schemat codziennego przyjmowania 4 kropli (takie dawkowanie łatwiej zapamiętać). W przypadku dawkowania po 8 kropli łatwiejsze do zapamiętania jest podawanie co drugi dzień, czyli: poniedziałek, środa, piątek, niedziela, wtorek, czwartek, sobota itd. Można również stosować schemat: poniedziałek, środa, piątek i ponownie poniedziałek, środa, piątek itd.

Dobrze by było, gdyby przed wznowieniem immunoterapii dziecko zbadał alergolog. Ja w podobnej sytuacji odraczam immunoterapię do zakończenia leczenia choroby, a następnie zmniejszam dawkę leku.

Po dłużej trwającej przerwie w leczeniu zapraszam pacjenta do poradni alergologicznej. Po zbadaniu, w przypadku braku przeciwwskazań do kontynuacji leczenia pacjent przyjmuje lek w mojej obecności, a następnie - tak jak przy immunoterapii prowadzonej metodą konwencjonalną (podskórną) - pozostaje w poradni przez 30 minut. Po tym czasie ponownie przeprowadzam badanie ogólnolekarskie. Kolejne dawki pacjent przyjmuje w domu.

Każdy lekarz ma wypracowany swój schemat postępowania, ja przekazałam swój, co nie znaczy, że jest on najlepszy.

Piśmiennictwo:

Antczak-Marczak M., Kuna P.: Swoista terapia alergenowa (SIA) w praktyce - porównanie aktualnych wytycznych europejskich i amerykańskich, EBM versus ChPL. Terapia. Alergologia, 2012; 4 (271): 36-42
Kowalski M.L. (red.): Immunoterapia alergenowa. Alergologia w praktyce. Mediton. Oficyna Wydawnicza, Łódź 2012
Kupczyk M., Kuna P.: Mechanizmy immunologiczne skutecznej immunoterapii swoistej. Terapia. Alergologia, 2012; 4 (271): 30-34
Rogala B., Glück J.: Immunoterapia podjęzykowa. [W:] Kowalski M.L., Rogala B. (red.): Immunoterapia alergenowi. Mediton. Oficyna Wydawnicza, Łódź 2012: 93-38
Spertyni F., Reymond Ch., Leimgrubers A.: Alergenowoswoista immunoterapia w leczeniu alergii i astmy. Expert Review of Respiratory Medicine, Wydanie Polskie, 2009; 2,3: 14-29
Kruszewski J. (red.): Standardy w alergologii, część I. Stanowiska panelów eksperckich Polskiego Towarzystwa Alergologicznego. Kraków 2010
30.09.2014
Zobacz także
  • Doustne szczepionki alergenowe
Inne pytania
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta