Postępowanie lecznicze u dziecka z refluksem pęcherzowo-moczowodowym

Pytanie nadesłane do redakcji

Postępowanie lecznicze u dziecka z refluksem pęcherzowo-moczowodowym. Mojemu 4-miesięcznemu synowi wykazano na cystografii refluks obustronny trzeciego stopnia. Proszę powiedzieć informację, czy wyrośnie z tego, czy można to wyleczyć lekami? Ma tylko stosować Furaginum dwa razy dziennie i nic poza tym. Oczywiście dostaliśmy skierowanie do poradni nefrologicznej, ale termin jest wyznaczony dopiero na 20 sierpnia. Jak mógł się powstać ten refluks i czemu akurat trzeciego stopnia?

Odpowiedziała

dr med. Iwona Ogarek
specjalista nefrolog, specjalista pediatra
Oddział Nefrologii, Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie

Odpływ (refluks) pęcherzowo-moczowodowy to cofanie się moczu z pęcherza do moczowodów i nerek. Jest jedną z częstszych wad układu moczowego.

Odpływy sprzyjają nawracającym zakażeniom układu moczowego, które z kolei mogą prowadzić do powstawania blizn nerkowych. W pierwotnych odpływach pęcherzowo-moczowodowych najistotniejsze jest zatem zapobieganie nawracającym zakażeniom układu moczowego. Podstawowym postępowaniem zachowawczym jest stosowanie przewlekłej profilaktyki przeciwzapalnej, czyli przewlekłe stosowanie leków odkażających drogi moczowe (np. zaleconego Państwa synkowi leku) oraz regularne wykonywanie badań ogólnych i posiewów bakteriologicznych moczu.

Według obrazu cystograficznego odpływy dzieli się na pięć stopni. Odpływy III stopnia ustępują samoistnie u ponad 50% chorych. Utrzymywanie jałowości moczu jest wystarczającym postępowaniem terapeutycznym, szczególnie wobec skłonności odpływów do samoistnego ustępowania.