Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Zmiany skórne u dziecka w zgięciach łokci i pod kolanami

Pytanie nadesłane do redakcji

Mój syn ma 20 miesięcy. Od urodzenia otrzymywał Bebilon pepti, ponieważ miał straszne wysypki i częste zapalenia oskrzeli. Na początku tego roku pani alergolog kazała nam zmienić mleko na Bebilon HA. Po jego stosowaniu było wszystko w porządku, oprócz tego, że po podaniu tego mleka przez ok. 3 tygodnie utrzymywała się wysypka, ale kazano nam dalej kontynuować podawanie mleka. Wysypka zniknęła, lecz skóra nadal nie była idealna. Później powiedziano nam, żeby wprowadzić Bebiko. Tak też zrobiliśmy. Dodam jeszcze, że po wykonaniu testów alergicznych pokarmowych wyszło, iż syn jest uczulony na jajka (białko i żółtko). Od mniej więcej tygodnia dziecko ma w zgięciach łokci i kolan suche plamki i pryszcze, szyja jest cała w pryszczykach i takich szorstkich plamkach. Nie wiem już, od czego to jest, ponieważ dokładnie rok temu przez całe lato miał właśnie takie plamy pod kolanami i na łokciach, a gdy zrobiło się zimno wszystko zniknęło. Czy może to być związane z alergią? Czy może to być od potu?

Odpowiedziała

dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia alergologiczna „Podgórna” w Szczecinie

Bebilon pepti jest preparatem mlekozastępczym (hydrolizatem białek serwatkowych) stosowanym u dzieci z alergią na białka mleka krowiego.

Objawami nadwrażliwości na białka mleka mogą być m.in.: nawracające spastyczne zapalenia oskrzeli, zmiany skórne o charakterze pokrzywki lub wyprysku atopowego, dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego.

Wprowadzenie diety eliminującej alergen prowadzi do ustąpienia objawów alergii i w większości przypadków do wytworzenia tolerancji na wcześniej uczulający pokarm. Synek Pani miał wprowadzoną dietę eliminacyjną na okres aż 20 miesięcy (od urodzenia do 20. mż.), można więc było przypuszczać, że podanie mleka nie spowoduje wystąpienia niekorzystnych objawów.

Lekarz zaproponował próbę prowokacji mlekiem polegającą na początkowym wprowadzeniu preparatu mleka modyfikowanego o zmniejszonej alergenowości (Bebilon HA). Pisze Pani, że po wprowadzeniu tego mleka „było wszystko w porządku, ale utrzymywała się wysypka”. Prawdopodobnie zmiany skórne były nieistotne i nie miały charakteru zmian wyprysku, skoro lekarz zalecił wprowadzenie Bebiko – preparatu mleka modyfikowanego stosowanego w żywieniu zdrowych dzieci.

Sucha, zaczerwieniona skóra, zwłaszcza z towarzyszącym świądem może być objawem atopowego zapalenia skóry. Dziecko powinno zostać ponownie zbadane przez lekarza alergologa.

W przypadku atopowego zapalenia skóry zmiany najczęściej ustępują w okresie letnim, ponownie pojawiają się w innych porach roku, ale możliwe jest nasilenie zmian w okresie lata.

Czynnikami odpowiedzialnymi za nasilenie zmian skórnych w okresie lata najczęściej są alergeny pokarmowe (np. sezonowe owoce), kremy z filtrami przeciwsłonecznymi, zmienione warunki otoczenia (np. wyjazdy letnie), kontakt ciała z alergenami powietrznopochodnymi (alergeny pyłków, drzew, traw, chwastów itp.).

Dodatnie testy alergologiczne (testy punktowe lub oznaczenie swoistych przeciwciał IgE) świadczą jedynie o tym, że organizm dziecka produkuje przeciwciała IgE dla alergenów jaja kurzego. Jeżeli u dziecka po zjedzeniu jajka nie występują objawy kliniczne, nie ma wskazania do eliminacji jaja z diety.

Piśmiennictwo:

Bobrus-Chociej A., Kaczmarski M.: Tolerancja pokarmowa. Przegląd Pediatryczny, 2010, 1 (40): 63–67
Budek-Świerczek M., Pawliczak R.: AZS w praktyce lekarza POZ. Terapia – W gabinecie lekarza rodzinnego, 2011; XIX, 12 (266): 58–63
Kaczmarski M., Korotkiewicz-Kaczmarska E., Bobrus-Chociej A.: Aspekty epidemiologiczne, kliniczne i społeczne alergii pokarmowej. Przegląd Pediatryczny, 2009; 2 (39): 133–142

06.12.2012
Zobacz także

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?